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敷料的选择 具备的5个条件: 柔软 透气 无粘性 清洁,最好是消毒无菌 吸水 * 包扎注意事项 打结避免压迫:伤口、眼、乳头、男性生殖器 包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况 敷料要够大够厚,先盖后包,平整保护皮肤 乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫 * 清洁:双手 敷料面积应大于伤口 避免用手接触伤口或敷料内侧 使用敷料的基本原则 * 包扎的原则 1、先止血后包扎固定。 2、松紧适度,可适当加毛巾等软衬垫。 3、包扎固定的结或扣,不要压伤处,最好 在肢体外侧。 4、包扎完毕后,应检查微循环2秒钟。 * 绷带包扎5种 环形 螺旋 螺旋反折 ‘8’字包扎 回返 * 三角巾包扎法: 手足部包扎法: 三角巾平铺,手指对向顶角,将手平放在三角巾的中央,底边横放于腕部。先将三角巾顶角向下反折,再将三角巾两底角向手腕背部交叉围绕一圈,在腕背打结。 * 三角巾包扎法: 头部包扎法: 三角巾底边置于前额,顶角在后,将底边从前额绕至头后,压住顶角并打结。若底边较长,可在枕后交叉后再绕至前额打结。最后把顶角拉紧并向上翻转固定。 * 三角巾包扎法: 小手挂法: * 三角巾包扎法: 大手挂法: * 断肢的救护? * 断肢(指)的处理 残端:止血、包扎 断端:低温、干燥保存,不清洗或浸泡。 尽快送院。 * 低温 干燥 断肢处理 * 固定 原则与目的 防止骨折断端移位,避免二次损伤。 对关节脱位、软组织挫伤起到止痛、减轻损伤的作用。 利于伤病者移动和搬运。 * 骨折的现场处理 原则 防止二次伤害:错位、疼痛、血管神经损伤 临时固定 固定材料: 软:三角巾、绷带、衣物、书刊等 硬:夹板、木棍、雨伞等。 特殊:颈托、健肢 * 骨折固定目的:制动! 骨折的三不原则 不冲洗 不上药 不复位 * 四肢骨折临时固定原则 (1) 就地取材,可用木板、木棍、树枝等固定,固定物长度要超过骨折上下两端的关节,切忌绑在骨折处。 (2) 固定物与伤处皮肤之间应加棉垫保护。 (3) 固定时应露出指(趾)端,以观察末梢循环。 (4) 无固定材料时上肢骨折可固定于胸壁,下肢骨折可与健肢捆绑固定。 * 骨盆骨折固定: 伤病员为仰卧位,两膝下放置软垫,膝部屈曲以减轻骨盆骨折的疼痛。用宽布带从臀后向前绕骨盆,捆扎紧。在两腿间或一侧打结固定。两膝之间放衬垫,用宽带捆扎固定。两踝间放衬垫,用宽绷带“8”字捆扎固定。 * 搬运伤者注意事项 确保自身与伤员的安全。 伤者病情不明时,不要贸然移动。 量力而行。 搬运时随时观察伤员病情。 * 搬运 * 毛毯拖曳法、衬衣拖曳法、肩膀拖曳法、背後拖曳法、救火员拖曳法 * 谢 谢! 时间就是生命! 任重而道远! * 院前急救四项技术 * 现场急救原则 总原则:安全、及时、有效。 始终要遵循生命优先的原则,“无害化”原则,优先处理危及生命的病情或伤势,防止二次损伤。 * 现场急救的目的 1、减轻伤、病员痛苦,维持基本生命体征的正常。 2、减轻病痛,防止伤势或者病情恶化。 3、促进痊愈和康复。 4、维护公共安全。 重伤员现场急救后还需要送到医院作进一步的检查、治疗。 * 创伤基本生命支持 止血
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