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主要护理问题二 护理评价 护理评价 2018-10-10 14:30 疼痛评分4分, 2018-10-10 22:30 疼痛评分2分。 * 术后主要护理问题三 有窒息的危险 与全麻术后呕吐 ，喉头水肿有关 患者不发生窒息。 （1）术后松解衣领，头偏向一侧，以便口腔内分泌物及时咳出； （2）及时清除口鼻及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅； （3）遵医嘱术后給氧； （4）术后随时观察呼吸情况，血氧饱和度情况，直到平稳； （5）观察有无紫绀的情况。 护理诊断 护理措施 护理目标 * 术后主要护理问题三 2018-10-10 17:30 口腔分泌物能及时清楚，患者未发生窒息。 护理评价 * 术后主要护理问题四 术后恶心、呕吐 与手术中使用麻醉药物有关 患者不发生误吸。 （1）观察和记录呕吐物的量、性质、呕吐频率及皮肤色泽，； （2）及时更换衣物和床单，保持床铺清洁干燥； （3）缓解患者紧张情绪，使其放松； （4）必要时遵医嘱药物止吐。 护理诊断 护理措施 护理目标 * 术后主要护理问题四 2018-10-10 10:30 患者发生恶心、呕吐症状较轻，手术2小时后，症状已缓解。 护理评价 * 术后主要护理问题五 知识缺乏 缺乏术后康复知识。 患者掌握术后相关康复知识。 （1）告知术后用药，术后锻炼的重要性和方法，取得配合； （2）指导进行疾病的宣教。 护理诊断 护理措施 护理目标 * 术后主要护理问题五 2018-10-11 14:30患者了解术后用药的相关知识。 护理评价 * 术后主要护理问题六 潜在并发症：切口渗血，切口感染。 患者不出现并发症。 (1）合理饮食，满足机体需求，保证足够热量和蛋白质供给，增强抵抗力； （2）做好基础护理，保持口腔、皮肤、基础护理，预防感染； （3）做好口腔护理，饭后使用漱口液漱口，预防感染； （4)观察有无与感染有关的症状和体征。 护理诊断 护理措施 护 理目标 * 术后主要护理问题六 2018-10-10 21:00患者未出现并发症。 护理评价 * 2018-10-10 15：40 现手术约6小时，心电监护示生命体征平稳，未诉特殊不适，试饮水无呛咳，试停吸氧，无胸闷不适;医嘱予以停吸氧监护应用，患者可床边适当活动。 * 健康宣教 * 健康指导 1.进一月软食后改普食，应避免辛辣刺激性、过硬、过酸的食物。 2.术后2周至1月复查。 3.避免压迫、撞击术区，用柔软的牙刷刷牙，每餐后用漱口液含漱一月余。 * THANKS 谢谢聆听 * 舌下腺囊肿护理查房 * 病例导入 * 基本信息 姓名 ： 周泽美 性别 ： 女 年龄： 53岁 方式： 步行 入院日期 ： 2018. 10.09 入院诊断： 左侧舌下腺囊肿 * 简要病史 患者半年前无意中发现左侧口底有一肿块，约“花生米”大小，无疼痛不适，无舌体麻木，无口角歪斜，自服药物治疗（具体不详），效果不佳，今天来我院门诊求治，拟诊“左侧