（优质医学）手术侧卧位.pptVIP

4、保护器官避免受损 健侧耳廓应置于头圈空隙处，防止受压，颅脑手术时，患侧耳内塞一棉球，双眼涂红霉素眼膏，贴保护膜，防止消毒液流入耳内、眼内。男性患者注意外生殖器的保护，摆放体位时，体位垫放置合理，避免阴茎受压，水肿。 * 5、神经麻痹或损伤的预防 麻醉后，患者的运动、感觉消失或迟钝，长时间固定于一种体位，易使患者颈部、四肢等部位因受压或过度牵拉、旋转而导致神经麻痹或损伤。体位摆放时，应注意脊柱的生理弯曲，合理调整头圈的高度和位置;托手架放置合理，双臂外展应小于90°，腋下的软垫大小应根据患者的年龄和体形合理选择，避免损伤臂丛神经。 * 侧卧位小结 侧卧位是外科手术常用体位之一，做好体位护理，预防护理并发症的发生是手术室护士的职责。 在手术过程中，患者的行为和能力受到限制，许多感觉无法感知和表达，手术室护士术中应仔细观察患者的各种心理生理反应。 为患者创造一个安全舒适的手术环境，让患者顺利渡过手术期。 常用体位 做好护理 提升服务 * * Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 手术侧卧位介绍 * 基本含义 1 护理措施 2 并发症预防 3 小 结 4 * 手术侧卧位基本含义 侧卧位是临床常用手术体位，常用于神经外科手术，胸、腰部手术和髋部手术。具有手术视野暴露充分，便于手术医生操作等优点；但侧卧位可能造成患者生理学改变，易导致循环、呼吸障碍、神经损伤和皮肤压疮等并发症。 * 护理措施 体位摆放方法 心理护理 * 择期手术，术前1天访视患者，了解患者的一般情况，向患者介绍手术的必要性、手术室环境、麻醉方法、手术体位，做好心理疏导，提高患者对手术的认知程度，取得患者配合。 一、心理护理 * 二、体位摆放-用物准备 * 二、摆放方法（胸科1/3） 麻醉后，组成3～4人小组，麻醉医生站在患者头部，负责观察患者情况，保护气管导管、硬膜外导管，扶托患者头颈部;其他2～3人分别站在手术床两侧，扶托背部、胸腰部及下肢，搬动患者时步调要一致，将患者脊柱向同一纵轴位转动，避免牵拉或损伤。 * 二、摆放方法（胸科2/3） 患者取健侧卧位90°，两手臂向前伸展放于双层托手架上， （上层托手架高度同肩宽），腋下垫一肩垫，距腋窝10 cm（约胸部下方第4、5肋）以避免臂丛神经受到损伤 ，约束带固定双上肢，露出手指，便于观察末梢循环。头部下方垫高约20 cm后再放上头圈，耳廓置于头圈空隙处。 * 胸/背部两侧各垫一大软垫，用骨盆固定架固定，防止身体倾斜晃动，两腿之间垫一软垫，健侧下肢屈曲60°～70°。 体位摆放过程中，注意保持呼吸管道、尿管及其他各引流管通畅 二、摆放方法（胸科3/3） * 肺部小切口手术，为了充分暴露手术视野，需要吊胳膊时，需多准备双层割症巾一块，绷带一个。操作时，避免过度拉伸，造成肌肉神经损伤。 二、摆放方法（肺部小切口） * A.方法基本同90°胸部手术侧卧位。 B.病人下移，腰桥对准病人的第11、12肋，使凹陷的腰区逐渐趋于平坦。 C.下肢的安放于90°胸部手术体位相反，即：下方的下肢屈曲，上方的下肢伸直，以使肾区较为平坦，便于手术操作。 二、摆放方法（肾部） * 病人侧卧于手术台上，病变侧朝上，患侧手臂自然伸直与躯干平行放置体侧，用布单固定，尾端塞于两侧床垫下，健侧手臂向前伸直与身体纵