（优质医学）输血不良反应的标准和应急措施.ppt

* 4、严重输血反应原因不明的，尤其可能涉及医疗缺陷或差错，引起医疗纠纷的，均须及时调查处理。技术程序参考《输血不良反应指南》。 * 5、由医务科组织协调输血科和临床相关科室调查处理，必要时联系市血液中心。 * 6、调查应从病人血液标本的采集到血液的输注的每一步骤着手，核对每一个环节，查明原因，争取首先排除血型不合的溶血反应和细菌污染性输血反应。 * 6.1保存原始证据备查（包括输血前后病人标本、血袋标本、输血器材、配血发血记录、临床病历等）。必须完整保存未输完的血液和全部输血器材（包括连接的静脉注射液），密封且不得受污染。涉及血制品质量（如血袋污染、血袋血型错误）的责任及赔付问题，须及时经医务科或输血科与市血液中心联系。 * 6.2输血科作好调查处理的详细记录。发生输血反应和输血感染疾病的登记包括：病人姓名、性别、年龄、病区、床号、家庭住址；发生日期、时间、症状、原因分析：调查处理情况；随访追踪、临床转规，等等。同时向上级主管部门和市血液中心汇报并作登记。 * 6.3临床医生须及时、详细地填写《输血不良反应及输血前检查回报单》，一起送输血科登记。严重地输血反应及输血感染疾病应立即报医务科，必要时组织全院会诊。 * 7、经血液传播地重要疾病有梅毒、疟疾、乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病、巨细胞病毒感染和弓形虫病，等等。这些疾病的病原，可通过被感染的供血者血液、或通过输血过程（包括输血器材）的器材的污染而使受血者感染。应按照《中华人民和国传染病防治法》调查处理和报告。病史询问和追踪、输血前检查是判别输血感染疾病的重要依据。感染源的调查有利于明确责任、改进预防措施。 * 8、查明原因后，应指定改进措施。对造成缺陷或错误的责任人，视其后果或影响，按医疗缺陷管理办法，或《医疗事故管理条例》处理。 * 相关文件和医学文书 《中华人民共和国传染病防治法》， 《临床输血技术规范》， 《四川省医院复查及管理评价标准（试行）》， 《临床输血操作规范》、 《输血不良反应处理指南》、 《临床输血申请单》、 《配血报告单》 《输血不良反应及输血前检查回报单》。 * （四）输血不良反应报告流程 * 输血不良反应报告流程 观察输血者输血前和输血后临床症状 -----------护士 发现不良反应减慢或停止输血， 及时通知医师和输血科 --------------护士 对症处理 ---------临床医师 进行相关检测 ----------输血科工作人员 讨论记录 ----------输血科工作人员 临床医师 上报医务处 ----------输血科工作人员 * 血液管理法律法规 第三十九条 血液制剂放在室温下不得超过30分钟，取回的血液应按照相关要求尽快输用。临床用血科室不得自行储血，暂时不输注的血液应保存于输血科（血库）输血专用冰箱中，直至输血前取走。 第五十六条 血液发出后一律不得退回。各种原因导致的没有输注的血液一律作为报废血液按照相关规定处理，以确保输血质量和输血安全。 * 谢 谢 大 家 ！ * 如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。但因