系统评价和Me的ta分析.pptVIP

系统评价与Meta分析 第一节系统评价概迷 系统评价 systematic review 系统评价是一种全新的文献综合方法,是指针对某一具体 临床问题,系统、全面地收集现有己发表或未发表的临床 研究,采用临床流行病学严格评价文獻的原则和方法,筛 选出符合质量标進的文献并进行定性或定量合成,得出可 靠综合结论。 系统评价可以是定性的(定性系统评价, qualitative systematic review),也可以是定量的(定量系统评价, quantitative systematic review 系统评价的特性 全面收集全世界所有相关 研究 2 对所有的研究逐个进行严格 联合所有研究结果进行综 合分析和评价 4必要时进行Meta分析 得出综合结论(有效、无效、应 进一步研究) 6提供尽可能减少偏倚的科学证据 7评价bus对研究结果的影响 8关键是评价纳入文献的质量 对同质性好的文献进行合并分析/10性,指出以后开展相似研究 深入的分析当前研究的局限 (Mea分析) 的方法 系统评价作用 增大样本含量,得出更为可靠的结论 解决寻找证据难的问题(收集全世界零散的有 关研究) 对证据的质量进行了严格评价 结论简单明了,方便了一线临床医生的应用 ·目前发达国家已越来越多地使用SR结果作为 制定指南和决策的依据 卫生技术评价(HTA及药物评价均采用系统评 价原则 二、meta分析 是一类用于比较和合成针对同一科学问题研究结果的 统计方法。 ■系统评价并非必须对纳入文献做meta分析,是否做 mea分析霈要视纳入研究是否有足够的相似性。 蠢垸评价和Meta-分析的定义 英文 统评价 The application of strategies that limit bias in连用减少缛倚的嘻,严格 Systematic the assembly. critical appraisal.. and synthesis评价和合针紂甚一具体闸 eies)+| of all relevant studies on a spedific topic.题的斯有相丢研究:Meta分 Meta analysis may be, but is not necessarily. I可能组不一定是速个过 used as part of this process.+ 的一鄯分:4 Meta:析 A statistical analysis of results from separate Met·分析是一种对独主的 Meta-anal studies., examining sources of differences in研究结进行计分析的方 ysy| results among studies, and leading to a法。它对研兖结票同是异的 quantitative gummary of the results if the来原遭竹检查,菪结票具有 results are judged sufficiently similar to.灵梦的知似性,更可以销用 support such synthesis.e 这种方油对结票进行定量合 成:甲 系统评价与meta分析的关系 ●meta分析是系统评价的 种类型 ●Meta分析是系统评价进行 系统评价 meta分析 定量和成的一种统计学方法 文献综述 文献综述由作者根据特定的目的和兴趣,围绕某一题目收 集相关的医学文献,采用定性分析的方法,对论文的研究 目的、方法、结黑、结论和观点等进行分析和评价,结合 自己的观点和临床经验进行阐述和评论。 这种传统的文献综述,往往受综述者主观思维的影响以 及某些选择及测量性偏倚的影响。故在接受和应用此类证 据肘宜持批判态度! 糸统评价与Meta分析、传统综述的主要区别 系统评价照R Yeta分析 传综述 必须预先制定详细奇密的研究计为书 可有评 不用写计划书 可纳入不同设计类型的研究,文来原广,有纳入研究可为各种设计类型,以不规定纳入文献的夫型,不规定文蒇来源无 RT居多,有许细的检索菊略←详细的检索兼珞 严格的纳入研究质量洪定结仓格评价纳入研宠质量不评价入研究质量4 定量霂包对多个研宄资料重新计并合并分可多个研宄的結进行合并分对研穷結进行掛述性定性分析 祈的tz分析:定性不包括t分析析,也可成为系统语价进行定量 第二节系统评价的基本步驟 确定题目、制定研究计划 数据整理、统计分析 检索文献 数据整理 数据整理、统计分析 筛选文献 文质量评价 同质性好 固定效应模型 定量分析 同质性不 解释结果,写报告 亚组分析随机效 敏感性分析 更新系统评价