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经腹子宫全切的护理查房
护理部陈晓慧
般情况
·患者王珍玉,女,47岁,汉族,已婚,农
民
·主诉:下腹部包块10余天
病史介绍
·现病史:患者于10余天前无明显诱因发现下腹部
约拳头大小的包块。无疼痛、无不规则阴道出血,
无畏寒及发热、无尿频、尿急、尿痛。无腹泻,
即来我院治疗。
·既往史:1989年10月行了结扎术,有心悸及轻
度体力活动后气促病史5年余,乙型肝炎病史9月
余。无外伤史,无结核病史,无过敏史。
病史介绍
个人史:生于本地,无吸烟、饮酒史
婚育史:22岁结婚,爱人体健,夫妻关系和睦
月经史:15岁4-6/30,末次月经2015年1月12日,
经量正常有痛经,孕2产2
家族史:父母健在,无家族遗传病史
专科检查
外阴为已婚已产型,阴道通畅,壁光滑,
内见少许暗红色血液,宫颈呈轻度糜烂及
充血。子宫可触及一大小约8×6cm大小包
块,边界欠清晰,活动度欠佳,质中,表
面光滑。双侧附件无压痛。
辅助检查
·B超:子宫体部肌瘤
·ECGV4T波倒置
胸片:未见明显异常
体检
体温36.7℃
脉搏94次/分
呼吸20次/分
血压120/80mmHg
·双肺呼吸音清晰,心率94次/分,率齐,未
闻及杂音
诊断
1、子宫肌瘤
2、心功能2级
3、乙型肝炎
术前准备
·1.建立良好的护患关系
·2.心理护理:讲解子宫的功能,说明子宫全切术
后对性生活无影响;不会男性化;保留卵巢对激
素水平无影响,告知不良情绪对手术的影响,多
接触,多巡视,指导家属陪伴和安慰。
3.饮食护理:术前一日进食流质饮食,全麻和硬
膜外麻醉术前6小时禁饮水,8小时禁饮食。
4.阴道准备:子宫全切者术前3天消毒液(PP粉,
碘伏液等)阴道抹洗,术日消毒后甲紫涂宫颈和
穹窿部。
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