经鼻口腔腔吸痰法.pptVIP

经鼻/口腔吸痰法 腾州市中医医院 郝静宣  吸痰法 ●指经口、鼻腔、人工气道将呼吸 道的分泌物吸出,以保持呼吸道 通畅,预防吸入性肺炎、肺不张 室息等并发症的一种方法。 临床主要用年老体弱、危重、昏 迷、麻醉未清醒前等各种原因引 起的不能有效咳嗽、排痰者。  目的 1、清除呼吸道分泌物,保持呼吸道 通畅 2、促进呼吸功能,改善肺通气 3、预防并发症的发生  口腔 口咽部 气管  痰鸣音:患者因无力排柱 出呼吸道分泌物,于气 王气 管处可听到粗湿罗音 有时不用听诊器也可听 到 它是由于吸气时气体通 过呼吸道内的分泌物, 形成的水泡破裂所产生 的声音。  吸痰管的选择 粗细:根据气管导管的内 径大小选用吸痰管,外 径不超过气管导管内径 的1/2 软硬度:柔软性好的硅胶   有利于痰液吸出的方法 体疗: 1、雾化吸入20分钟:常用雾化液(Ns+异丙托溴 胺) 体位:病情允许时半坐卧位(不允许时可取 左右卧位) 3、拍背咳痰:有力度的拍背20分钟左右,直至 有咳嗽运动 4、鼻导管吸痰 5、深呼吸功能锻炼  留置鼻导管吸痰 ★不能将痰液咳出,无气管插管时可进行 ★取半坐卧位最佳 ★一侧鼻腔吸氧,一侧鼻腔进吸痰管 ★插管时不能有负压 ★插入深度可较深,患者出现咳嗽反射时再插 入至只露出吸痰管接头 ★整个过程40-50分钟,至痰液全部吸出 ★心率控制在120次/分,SpO280%  注意事项 ■1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。 ■2.吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间 不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引, 应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行。一根 吸痰管只能使用一次。  注意事项 3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸 入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降 等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。 4.观察患者痰液性状、颜色、量。必要时遵 医嘱留取痰标本 ■5储液瓶内吸出液应该及时倾倒,不得超过 2/3 6小儿吸痰时,吸痰管要细,吸引力要小