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细菌培养及鉴定  标本采集原则 1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.标本容器须无菌,但不得有消毒剂 5.采样后立即送检 6.送检标本应注明来源和检验目的  咳痰方法 专病人先漱口,清洁口腔,去除表面的菌群 e病人深咳,收集从下呼吸道咳出的痰液 e无痰可用3%~5%Nacl5m雾吸约5min导痰 e以清晨第二口痰为佳 专标本采集后放置时间不超过2小时  清洁中段尿液 e尽量取早晨第一次尿液 e嘱患者留取标本的前一天晚上少饮水 女性病人 降榘曾用肥皂水冲洗外阴,再以灭菌清水 排出几毫升后,不停止尿流,采集中段尿 e男性病人 翻转包皮,清洗尿道口 排出几毫升后,不停止尿流采集中段尿 采集标本后立即送检  常用的培养基种类和用途 e哥伦比亚血平板一营养要求高的细菌 e巧克力平板一含V、X因子,主要培养嗜血杆菌、 脑膜炎球菌和淋球菌用 中国蓝/麦康凯平板一G-杆菌用 eSS平板一沙门氏菌和志贺氏菌用 eMH平板一细菌药敏用 e TCBS平板一弧菌科细菌用 e沙包氏平板一真菌培养用 e真菌显色平板一真菌培养用 e罗氏培养基一分枝杆菌用  临床标本培养基选择 血: 血培养瓶 ●中断尿:血平板、mac平板 e脑脊液:血培养瓶、血平板、巧克力平 板 e穿刺液:血培养瓶、血平板、巧克力平 板、mac平板 ●胆汁:血平板、巧克力平板、mac平板 e大便:.麦康凯、SS、血平板  细菌接种的基本程序 灭菌接种环 沾取标本 接种 灭菌接种环  细菌接种法 平板划线接种法: ★目的:使混合的细菌呈单个分 形成单个菌落,以便获得纯菌 ★方法 分区划线法:适用于含菌量较多的标本 连续划线法:适用于含菌量较少的标本  分区划线法(3区) 第一区划线 灭菌接种环 第二区划线 灭菌接种环 第三区划线 灭菌接种环  连续划线法