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- 2020-09-03 发布于福建
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糖皮质激素
在呼吸系统中的应用
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糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素治疗原则
·全身糖皮质激素在呼吸系统疾病中的主要应用
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抗炎作用
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感/激活
血管通透性增强
PMN→炎症介质→局部组织充血水肿
(急性)[组胶、TXs、LTs、炎细胞侵润
或非感染因
趋化因子
PGS、PAF、TNF-α、
IL-1、4、13]
感LCF单核巨噬→炎症介质→
胶原物质增多
ECF
细胞系统
TNFa、n16纤维组织增生
素、刺激
(慢性)iL-8、生长因子
阻断趋化降低黏附、阳断合成抑制扩张、降低通
因子阻稳定溶□抑制释放透性、抑制成纤维
断刺激
体膜、阻
降低活性
断释放
细胞和胶原成分
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免疫抑制作用鸣
抑制吞噬细胞的吞噬活动,降低巨噬细胞对抗原或异物的处理能力
抑制T淋巴细胞的激活、增殖、分化及其淋巴因子的释放
抑制各种介质,减轻免疫变态反应所致的损伤
可抑制抗体的合成或促进抗体的溶解
抑制补体生成,降低其粘附性,从而抑制抗体和补体介导的免疫
反应
抗病毒和抗休克作用吗
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高浓度时有显著的抗毒素作用,可保护机体受细菌内毒素的攻击,
但它不能中和内毒素,对外毒素无保护作用
·减少内源性孜热原的释放,降低下丘脑体温调节中枢对致热原的敏
感性
有人认为它对痉挛的血管有解痉作用,改善微循环,且对心脏有直
接增加收缩力的作用
对某些细胞的凋亡作用
W脂质过氧化的抑制作用2可争鸣
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氧自由基
脂质双分子层
插入细胞膜以及
胆固醇
对抗自由基的保
护作用
膜蛋白
即刻作用是必须的
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糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素治疗原则
·全身糖皮质激素在呼吸系统疾病中的主要应用
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肾上腺功能不足
替代治疗
Addison病人
皮质激素依赖的病人遭遇应急
抗炎、抗毒、抗氧化
症状治疗
免疫抑制
疾病洽疗=→
自身免疫性疾病
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疾病本身、生命本身
是否要应用
保护重要脏器:心肝脑肾肺眼
皮质激素的选择
剂量
每天药物使用的时间及频率
疗效评估
治疗的疗程
避免不良反应
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