经颅直流电刺激技术介绍精析.pptVIP

非侵入脑刺激技术 经颅直流电刺激 汇报人:XX 非侵入脑部刺激技术(NIBs) ●指不依靠外科手术等有创操作,利用磁场或电场作用于大脑特 定部位,从而起到调节大脑皮层神经元活动的技术。 临床上,常见的非侵入脑部赳忒主要包括经颅直流电刺激 (tDCs)和经颅磁刺激(TMsS)两种。它们可以改变大脑皮质 的兴奋性,并调节神经系统的可塑性而受到广泛的关注。 目录 CONTENT 01s的治疗技术03s与M的比 ND的基本知时020s的临床应、04 tDCS的基本知识 tDCS的概念 指使用一对电极将恒定的、低魔的直流电(1~2mA)作用于 特定脑区,达到调节大脑皮层神经活动的技术,是一种非侵入 性神经刺激技术 ●因其具有无痛、无损伤、操作简便、安全可靠等优点,目前在 临床工作中得到广泛的应用。 tDCS的作用机制——对膜电位及离子通道的影响 tDCS正极与负极间形成的恒定电场能对大脑皮层神经元产生影 响,促使钠钾泵转运及局部跨膜离子浓度发生变化。有研究发现, tDCS可以改变神经元静息电位,不同极性刺激可引膜息电位 发生经极化或去极化改变,使神经元兴窗性发生改变,进而达到调 控神经活动的目的。相关动物实验也显示,阳极刺激可使神经元胞 粞树突静息电位阈值降低,使神经元放电增加, 反之阴极刺激则使得静息电位阈值升高,神经元 放电减少。另有离体实验结果显示,电压依赖性 钠通道和钙通道拮抗剂可阻断tDCS阳极刺激的 兴奋作用。 tDCS的作用机制——对双侧大脑半球兴奋性的影响 正常大脑两侧半球通过交互性半球间抑制达到并维持双侧大脑半球 功能匹配及平衡。半球间抑制表现为一侧半球初级运动区(M1 对另一侧半球M1区的抑制,它可能是由发出抑制作用的M1区通过 兴奋性神经元经胼胝体与对侧抑制性酪氨酸能中间神经元形成突触 而实现的。 tDCS的作用机制——对双侧大脑半球兴奋性的影响 当发生脑卒中后,大脑半球间这种平衡遭到破坏,一方面患侧半球 因本身病灶使兴奋性降低,另一方面健侧半球对患侧半球过度抑制 这可能是卒中后功能障碍的重要原因之一。卒中后功能恢复取决于 神经网络活性平衡,DC过抑制健侧运动区兴奩或加息侧运 动区兴,促使息侧半球与健侧半球兴窗性新达到平衡,从而有 利于卒中后运动功能物 侧 tDCS的作用机制一—对局部皮层和脑网络联系的调节 脑功能是一个复杂网络体系,运动、记忆,或语言的产生,分散 于脑解剖的不同区,但相互间有着紧密联系。因此过去对DC的研 究多以电极下局域效应作为关注点,现在越来越多的研究开始着眼于 算皮质内及不同皮质间网络歌系的活性调 节。 运源区〔中央前回) 辅助运驱区 体觉区(中夹后 有研究利用fMR发现tDCS对初级运动中 中枢的刺激,可增强皮质·皮质间、皮质· tDCS可以调节局部皮层和脑网络的功能性繳/ 皮质下包括运动前皮质、顶叶丘胞、尾S 状核运动神经网成分的连接活性。提示m 连接。 初听皮是 人大脑左半球面的机能定位 tDCS的作用机制 ●对突触可塑性的影响;改变NMDA受体或GABA的活性,从而 起到调周节突触可塑性的作用。 对皮层兴奋性的影响:改变了局部PH值及离子浓度,从而改变运 动皮质的兴奋性。 ●仍在研究中