经鼻内镜鼻窦的手术配合.pptVIP

经鼻内镜鼻窦手术 2018手术室岗位培训系列课 芜湖市第二人民医院 张虹 目录量 概念和简介 CONTENTS 2}鼻窦的解割 3} 手术设备和器械 4 手术步骤和配合 注意事项 芜湖市第二人民医院手术室 ■手术的发展史 手术的基本原理 简介 概念 芜湖市第二人民医院手术室 发展历史 20世纪70年代,奥地利 Messerklinger,开 创了经鼻内镜手木的新领域,即通过各种 角度的内镜观察并彻底清除鼻窦内隐蔽部 鼻内镜外科技术延伸 位的病变,迈出了手术治疗鼻卖炎和鼻息 肉的重要步。 02 1985年美国 Kennedy最早提 出功能性鼻内镜鼻窦手术 functional endoscopic sinus surgery, FESS 羌湖市第二人民医院手术室 鼻内德外科拔术延仲 鼻咽纤维 垂体瘤切除术如管瘤 脑脊液鼻 颞骨岩尖部 切除术 漏修补术 病变处理等 090 泪囊鼻腔 眶减压术视神经管 造囗术 减压术 芜湖市第二人民医院手术室 基本原理 手术性鼻卖炎你发生与卖口鼻道复合体的病有关 理论 液、开放卖囗恢复鼻腔、 流能,圆可使 病变的粘膜逐渐恢复正常,遭到破的粘液纤毛清艅功 能和腺体功能可得恢复,从而实现洽愈慢性鼻卖炎的 手术 准确彻底清除卖口鼻道复合体病壶开放卖扩大内涵 上颌卖自然开口和蝶卖开口,清理额隐窝,开放额卖开 口,形成一个开放的妄口-鼻道通气引流系统,保留鼻 腔和鼻妄的正常和(或)可逆的黏膜,以长期改苦鼻腔 鼻窦的通气引流和纤毛的传输功能,促使鼻腔-鼻卖黏 膜病变自行恢复,从而把根治性或破坏性手术改变为功 手术,并依靠鼻腔-鼻卖自身保护功的恢复去抵 御外界致病因子和侵袭以防止病变的复发。 15口鼻道复合似里习影部分示意 羌湖市第三人民医院手术室 概念 即通过小范围的手术解决广泛的鼻窦 病变。这就是功能性鼻內镜鼻窦手术 的概念。 羌湖市第三人民医院手术室 ■外鼻 ■鼻腔 解剖 ■鼻窦 ■窦口鼻道复合体 芜湖市第二人民医院手术室 解剖 外鼻鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻翼、鼻前孔、鼻小柱 鼻尖 鼻 敢鼻孔 鼻构 羌湖市第二人民医院手术室 概念 额窦 鼻腔 最上鼻甲 蝶筛隐窝 蝶爽口 鼻堤 蝶宾 鼻前底 下鼻甲 上鼻甲 固有鼻腔 鼻腔粘膜 鼻前庭 中皇甲 中鼻道 下鼻道 啦首吧口 咽鼓管园枕 芜湖市第二人民医院手术室