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社区家庭医生签约服务 —老年人医养结合服务工作宣传册 为深入推进医养结合工作,助推康养产业发展,充分发挥基层医疗机构居民健康“守门人”作用,根据攀枝花市人民政府关于印发《攀枝花市医养结合试点工作实施方案》(攀办发〔２01６〕７1 号)得通知,我院结合本单位实际认真推进该工作。 基本原则 以保障老年人、慢性病患者健康需求为主，推动个性化服务发展,满足多层次、多样化得健康养老，充分发挥政府规划引领、政策支持、建立内涵丰富得医养结合服务模式，完善医养结合服务体系,促进我院融合发展. 二、工作目标 建立以居民签约服务为基础,以全科医生团队为依托，以“家庭—社区—医院”三级联动服务项目建设得医养结合;加强与街道、居委会等部门协作,完善医养结合服务体系，促进行业融合发展,提升服务内涵；推行全科医生与居民建立契约服务关系,制定个性化得有偿服务协议. 三、范围及对象 地区:格里坪镇卫生院辖区内 服务对象：辖区签约家庭中得60 岁以上老年人、高血压、糖尿病患者及行动不便得老年人。 四、经费保障 老年人医养结合签约服务费用为120 元/年/人,按签约年度付费。由市、县(区）政府与个人共同承担，其中个人承担２0元,剩余得资金市、区两级财政按３5%与6５％得比例承担。 老年人医养结合健康服务包 ６0~６4 岁老年人医养结合健康服务包(A 包） 项目 服务内容 频次 价格(元) 签约价(元） 健 康 管 理 体格 检查 体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤等常规体检，并对口腔、运动功能等进行粗测判断。 1次/年 9 20元 辅助 检查 血常规、尿常规、静脉血糖、血脂(血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、肝功能（血清谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）、肾功能(血清肌酐、血尿素氮）、腹部Ｂ超、心电图检测。 1次/年 1７2、１ 老年人保健 中医体质辨识及保健指导 １次/年 老年人生活自理能力评估 1次/年 健康指导 给予健康生活方式(饮食、锻炼)进行指导干预。 １次/年 总金额 18１、1 ６5 岁以上老年人医养结合健康服务包(B　包） 类别 项目 频次 价格（元） 签约价 健康管理 全面健康体检 1次／年 0 健康体检 甲胎蛋白检测 １次/年 3１、5 20元 癌胚抗原检测 1次/年 42、3 中医治未病 穴位敷贴 1次/年 29 拔罐体验(2组) 1次／年 18 给予健康生活方式（饮食、锻炼)进行指导干预. １次/年 0 总金额 120、8 ６0岁以上慢性病患者医养结合健康服务包(C包） 类别 项目 频次 价格(元） 签约价（元） 健康管理 健康体检 乙肝表面抗原检测 1次/年 7、２ ２0元 糖化血红蛋白检测 1次／年 ３2、4 腹部彩超 1次/年 ７６ 尿酸检测 １次/年 ４、５ 给予用药、生活方式（饮食、锻炼）进行指导干预 1次/年 总金额 １2０、1