（优质医学）脑出血护理查房.ppt

5月10日 PC11：体温过高（T:40.1度） I11: 1.松开盖被，予温水擦浴或冰袋应用。 2.遵医嘱予降温药物应用。 3.降温后半小时复测体温并观察生命体征变化。 4.病人如有出汗，予及时擦洗，更换衣服及床单， 保持病人清洁、舒适。 5.出汗多时，遵医嘱增加液体入量。 6.加强口腔护理。 O11 (5.24 7AM)：36.7度、 5.10 3pm:38.0度、5.15 11am 39.0度、5.20 3am 39.3度。 * 5.10 PC12 电解质紊乱----钾：5.8mmol/L、钠：150mmol/L、氯：111mmol/L I12： 1、寻找电解质紊乱的原因。 2、遵医嘱鼻饲蒸馏水。 3、详细记录24小时出入量，保持出入平衡。 4、血清电解质检查结果遵医嘱输液，减少钠氯液体的输入。 5、严密观察心律变化，防止并发症的发生。 O12（5.19）:钾：4.9mmol/L 钠140mmol/L 氯 104mmol/L 钙 2.22mmol/L * 5月12日 P13：潜在并发症：压