精神科意外外事件处理.pptVIP

四、意外事件的防范和处理 3、暴力行为 可 自杀行为 外走行为 (四) 其他  (一)暴力行为患者的防范和处理 1、产生暴力行为的原因 ·2、暴力的症状特点 ·3、防范和处理  产生暴力行为原因 ·1、精神疾病与精神症状:精神疾病引起的神经系统改 变、疾病、药物、脑外伤等,都可以使人产生暴力倾 向,从而出现暴力行为 ·2、心理因素:早期的心理发育或生活经历与冲动行为 密切相关,它会影响个体是否选择非暴力应对方式的 能力。例如成长期经历严重的情感剥夺,性格形成期 处于暴力环境中等容易采取冲动暴力的应对方式 ·3、社会因素:社会环境、文化等因素会影响精神疾病 患者冲动行为的发生。如对成员、同辈、媒体或周围 人们不良行为方式的模仿会增加冲动倾向。环境中的 不良因素如炎热、拥挤、嘈杂、沖突、缺乏交流也可 引发冲动行为  患者因素 性格自私,偏执,报复心强 环境因素 人多杂乱,灯光声音影响 症状所致  精神症状影响 精神病人,特別是重性精神病人由于受症 状的支配,其思维情感意志行为常处于幻 觉、妄想之中,加之服用抗精神药物,有 明显的药物副作用及镇静作用,导致某些 行为不能自控不计后果或因患者感觉迟钝 ,随时都有可能发生意想不到的安全事故  ·环境影响 有些患者对新环境不大适应,如对作息 时间、饭菜、其他患者的影响和工作人员 的态度等。对于这些患者要多给予解释和 劝导,及时处理患者出现冲动行为,在可 控的范围下,不要轻易约束患者。  暴力的症状特点 ·精神分裂症 1、出现攻击、辱骂性行为,语调高、 量多或有语言暗示。 ·2、出现坐立不安、动作多、动作快。 ·3、出现激动、不满、气愤、高声喊叫、 表情怀疑,控制能力下降。 6、病人幻觉、妄想等症状加重时。  ·躁狂状态:易激惹,话多事多,不听劝说 强制入院,有强烈想外走观念,病人拒绝治疗护理 和住院,不同程度违反院内规章,通过威胁或攻 击工作人员、 偏执型人格 病人挑剔、抗议、质问、要求多,得不到满足。 癫痫人格:报复心理强虽,受一点委屈就想暗地里 报复 戒酒患者  暴力征兆 1激躁行为( motoragitation)走来走去、无法静坐 嘴部紧闭、突然停止活动(僵直症)。 2.语言的征候对真实的或想象的目标施予言语 的威胁、为要得到注意而有所请求、大声快速的 说话、妄想或被害的思考內容。 3.情感愤怒、极端焦虑不安、不当或过度喜乐 ,情感不稳定 ·4.意识状态精神状态突然改变、定向感变差、 记忆损伤,经指引仍无行为能力。  暴力行为案例 病人掐另一个病人脖子未遂。 ·病人拿马桶盖砸另一病人头部,造 成头部外伤, ·天津安定医院一病人拿饭勺砸护士 后脑致死。 病人进治疗室用输液瓶砸伤护士。 门诊病人推倒教授致使昏迷。