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精神药物治疗护理技术 20188/20  精神科患者口服药物护理技 术 精神药物是指主要作用于中枢神经系统而 响精神活动的药物。口服给药法是精神 种方法。发药护理是精神科 临床工作的重要内容之一。患者是否按医 嘱服药,对控制症状有着重要意义。精神 障碍患者由于缺乏自知 药依从性差, 因此,护理人员必须认真做好发药工作 应掌握给药目的、发药时的注意事项 20188/20  1目的 ■(1)保证患者准确无误地服下药物 (2)无服药意外事故发生。 (3)提高患者及家属对药物治疗的认识 和服药依从性。 20188/20  2注意事项 (1)给药前要心中有数;用药史、治疗依从性等。 (2)备药时要严格查对:做好三查八对 (3)发药时要准确无误注意安全;最少两人发药,同时核对病人, 防止患者抢药及 :如患者或家属有 (4)协助患者服药,对服药自理困难者应予以喂药,如患者不合 作,应耐心劝说解释,直到患者当面 5)检查患者 指缝、袖筒、衣兜、水杯等是否有藏药。 6)宣传药物治疗的常识,争取病人 药中的特殊情况,如不配合、有藏药或有不良反应等, 并做好交 (8)给药后收好用物,观察疗效及药物副反应; 20188/20  常见抗精神病药物不良反应 护理技术 药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊 断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的或 与用药目的无关的反应。由于精神障碍患者不能 准确描述或反映药物治疗的反应,因此,观察和 处理抗精神病药物不良反应是精神科护理的 重要内容和技术。以达到减轻患者痛苦,解除患 者对不良反应的担心,提高患者治疗依从性的目 的。下面先简单介绍一下临床常用的精神药物。 20188/20  精神药物分类 )抗精神病药:适用于精神运动性兴奋, 幻觉妄想状态各种思维障碍、情感、意向及行为 瘴碍。如氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪 氯普噻吨(泰尔登)、氟哌啶醇(其长效制剂 为氟哌啶醇葵酸酯)、五氟利多、舒必利(对木 僵、淡漠、孤僻、接触被动有较好效果)。其他: 氯氮平、奥氮平(欧兰宁)、富马酸喹硫平、和 培酮(维思通、卓菲)、阿立派唑、齐拉西酮等。 20188/20  精神药物分类 )抗抑郁药:提高心境,缓解焦虑,增进食 欲,改善睡眠。如丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替 林、氯米帕明、多塞平、去甲替林、马普替林。 其他:氟西酊(开克)、帕罗西 舍曲林、西 酞太 文拉法辛(速释剂-博乐欣、缓释剂-怡 诺思)、曲唑酮、米氮平等。 )抗躁狂药:因对双相病人既有治疗作用又 有预防作用,故又称为情感稳定剂,如碳酸锂、 卡马西平、丙戊酸钠。锂盐是躁狂症的首选药。 20188/20  精神药物的分类 ■(四)抗焦虑药:减轻焦虑、紧张、恐惧, 稳定情绪,兼有镇静催眠作用。如地西泮 阿普唑仑、三唑仑,硝基西泮、氯硝西泮、 丁螺环酮等。 附抗震颤麻痹药——锥体外系副反应解 除药。如东莨菪硷(海俄辛)、苯海索 坦)等 抗组织胺药:异丙嗪、扑尔敏等 20188/20  如何发现药物不良反应 1通过访谈和观察了解患者的不良反应。 2询问患者“服药后有哪些反应?大小 便情况?是否存在视力模糊?”检查肌 力情况,观察患者的行为是否存在坐卧 不安等。 20188/20  三观察内容及护理措施 动场心血管系统:体位性低血压、窦性心 心源性猝死。 1、体位性低血压(直立性虚脱) 表现:病人在变换体位时突然面色苍白、眩 压低子806m直立 神志不清,血 20188/20