颅骨骨折的护理查房.pptVIP

颅骨骨折 张小翠  概念与意义 颅骨骨折? 颅骨受暴力作用所 致颅骨结构改变 重要性不在于颅骨骨 折本身,而在于骨折所致 的脑、神经等损伤。  三、骨折机制 图1颜骨凹陷性骨折发生机制 线性骨折凹陷骨折  二、分类 颅盖 部位1颅底 是否与外开放性 量界相通 闭合性 折 形态/线性 凹陷性  1、颅骨折 凹陷性骨折 线性骨折 发生率最高 ◎好发于额、顶部 局部压痛、肿胀 多为全层凹陷 常伴局部骨膜下血肿  2、颅庹骨折 鼻漏 颅前窝 眶周、球结膜下 嗅神经、视神经 √无脑脊液漏 √乳突部、咽后 √少见累及神经 质后窝 今鼻、耳涌 乳突区 √面神经、听神经  2)冠 (1)百孔視符经孔 (3)板 苗高(19 孔8) 4》骨小冥 5)视交叉窗海 6)体窝 颅中窝 (7)玻飘孔 韓孔 (》三神经压 賀砂瞎孔 9内耶 10)雷下神经管向 颅后(1 熊猫眼”征 Battle?t )拉骨大乱 颅底内面  五、辅助检查 线 CT 了解骨折情况 确诊颅盖骨折; 显示凹陷性骨 有无合并脑损 折片深度 伤  颅底骨折的治疗 米1、脑脊液漏者,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持于脑脊 液不漏体位。全身抗感染治疗。 米2、着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。 米3、脑脊液漏持续2-3周以上或伴颅内积气引起脑受压, 应开颅手术修补漏孔。 米4、合并视神经、面神经损伤,应早期行神经管减压术。  颅底骨折的治疗 米颅底骨折用药原则 米1、选择抗生素,如青霉素、氯霉素,联合用药预防感染, 静脉用药为主。 米2、发生颅內感染后,应取炎性分泌物或脑脊液作细菌培 养和药敏试验,选择有效抗生素。头孢他啶对严重的颅内 感染有较理想的效果 米3、合并脑损伤者,按脑损伤治疗。