基本急救 止血包扎骨折搬运.pptVIP

三角巾手部包扎法 不能露出掌根部 单肩包扎法 打结在对侧腋前 肩部包扎法 三角巾胸部包扎法 顶角过肩 三角巾手部包扎法 不能露出掌根部 绷带包扎法 ①环形包扎法 ②蛇形包扎法 ③螺旋包扎法 ④螺旋反折包扎 ⑤“ 8 字”包扎法： ⑥回返包扎法 2 、绷带包扎法 环形包扎法 螺旋包扎法 回返包扎法 “8” 字包扎法 １ ２ ３ 环行包扎 螺旋包扎 “8”字包扎 １ ２ ３ 第四节 骨折固定术 闭合性骨折： 骨折断端与外界或 体内空腔脏器不相 通。 骨折的类型 开放性骨折： 骨折断端与外界或体内空腔 脏器相通 骨折的程度 完全性骨折 ：骨完全断离， 如果≥ 3 块为粉碎性骨折。 不完全性骨折 ：骨未完全 断离。 嵌顿性骨折 ：断骨两端 嵌顿在一起。 骨折的 临床表现 畸形 骨擦音 或 骨擦感 功能障碍 肿胀 瘀斑 疼痛与 压痛 反常活动 一、骨折的临床表现 杂志固定 衣服固定 二、骨折的现场急救 现场急救的目的是用简单有效的方法，抢救生 命，防止休克，保护伤肢，减少痛苦避免组 织再损伤和再污染，并创造运送条件。 第四章 船上常用急救技术 第二节 出血与止血 按 出 血 部 位 多因跌、撞、挤、挫伤，造成 皮下 软组织内出血 ，可短期自愈。 皮下出血 外出血 创伤后有血液流出 体外 内出血 是深部组织和内脏损伤，血液流入 组织内或体内 。形成脏器血肿或 积血 一、出血类型 按 血 管 种 类 血管压力较高，出血呈 搏动性， 甚至 喷射状， 血液鲜红色，流出不止。短 时内造成大量失血，易危及生命 动脉出血 毛细血 管出血 血液象 水珠样 流出，常能自凝，危 险性较小 静脉出血 血管压力低，血液呈暗红色 徐缓均 匀 外流，静脉出血的危险小于动脉 1 出血较少时伤 员可以没有症 状； 2 出血量超过全 身血量的 20% ， 会出现心慌、 气短、出冷汗、 呼吸急促等表 现； 3 急性出血一次 性超过 30% 达 1500ml ， 会引起休克， 危及到生命。 正常成年人有 4000-5000 ml 血液。出血是伤员死亡的 最主要原因 。因此， 必须采取有效的止血措施。 二、出血症状 5 ． 钳夹止血法 2 ． 加压 包扎止 血法 1 ． 指压法 4 ． 止血带法 3 ． 填塞止血法 三、止血方法 用手指压迫伤 口近心端的动脉， 阻断动脉血运， 能有效地达到快 速止血的目的。 指压止血法用于 出血较多和难以 包扎 的伤口 。 1 、指压止血法 颞部出血 耳前下颌 关节处压迫颞浅动脉 面部出血 下颌 骨角处压迫面动脉， 有时需两侧都压迫 颈部出血 在颈 根部、气管外侧， 摸到跳动的颈动脉， 向后，向内压下 指压动脉法 压迫颞浅动脉 指压动脉法 前臂出血 肘窝处压迫 肘动脉，或 在上臂肱二 头肌内侧压 迫肱动脉 手掌、手 背出血 压迫桡、尺 动脉 指压动脉法 压迫锁骨下动脉 指压动脉法 压迫肱动脉 指压动脉法 压迫腋动脉 指压动脉法 大腿出血 压迫股动脉 小腿出血 压迫蝈动脉 脚部出血 压迫足背动 脉 指压动脉法 压迫股动脉 指压动脉法 o 要用洁净物品 包好 ，外套塑料袋或装入小瓶中 o 将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中 o 不要将离断手 ( 手指 ) 直接放入 水中 或冰中 ，以免影响再植成活率 离断的手 ( 手指 ) 的处理 止血方法 抬高伤肢（骨折除外） 检查伤口有否异物 用敷料直接包盖伤口 敷料要越过伤口至少 3cm 绷带三角巾等包扎或加压包扎 操 作 要 点 适用于体表 小动脉、 静脉 、 毛细血管 出血。 2 、加压包扎止血 包扎或加压包扎止血 包扎或加压包扎止血 绷带 包扎 检查 血运 包扎或加压包扎止血 适应于四肢 较大的血管 破裂，采用 上述方法 不能止血 或 难以采用其 他 止血方法时，可使用止血带止血。 除此外，当被毒蛇咬伤，为了避免蛇毒 向 全身扩散蔓延 ， 也常使用止血带。 3 、止血带止血法 止血带的选择 理想止血带应该是弹性好、压力均 匀、能达到止血目的、对组织损伤小。主要有 : ◎ 充气式止血带 ◎ 表带式止血带 ◎ 橡胶止血带 ◎ 布料等代用品 止血带种类 先在止血带部位（伤口上方）用 纱布、毛巾等垫 好 ，然后用左手拇指、食指和中指 拿止血带头端 ，另 一手拉紧止血带 绕肢体两圈 ，将止血带末端放入左手 食指、中指之间 拉回 固定。 止血步骤 加衬垫 并固定 标明固定 时间 表带式止血带 1. 绑止血带 2. 固定绞棒 3. 标明时间 1 2 3 基本急救 — 急救技术 布料止血带 止血带应扎在伤口上方，并尽量靠近伤口。 止血带部位 用纱布、毛巾垫好。 4 上臂应扎在 上 1/3 或下 1/3 处 ；下肢应扎在 股 骨中下 1/3 交界处。 6 止血带松紧适宜，以不流血为度。 5 止血带止血法注意事项（重要）