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经鼻/口腔吸痰技术操作考核评分标准
（操作时间：15分钟）
项 目
分值
评 分 细 则
评分等级
得分
扣分
依据
A
B
C
D
仪表
5
1、仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通
技巧
5
1、表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
5
4
3
2
评估与
指导
10
1、评估患者的病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音；
4
3
2
1
2、评估痰液的量、粘稠度及颜色、咳嗽能力；
3
2
1
0
3、告知患者和家属吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
3
2
1
0
操作前
准备
10
1、检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态，按需要备齐物品，放置合理；
5
4
3
2
2、洗手、戴口罩。
5
4
3
2
操 作 过 程
安全与
舒适
5
1、环境安静、舒适、整洁
5
4
3
2
经
鼻
气
管
内
吸
痰
55
1、携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名；
5
4
3
2
2、接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压；
5
4
3
2
3、检查患者口鼻腔，取下活动义齿；
5
4
3
2
4、协助病人采取舒适体位；
5
4
3
2
5、连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管；
5
4
3
2
6、吸痰时一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm），然后放松导管末端，先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物；
7
6
5
4
7、插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰；
6
5
4
3
8、每次吸痰时间不超过15秒；
5
4
3
2
9、吸痰过程中观察患者意识、呼吸、心率、血压等，吸出痰液的色、质、量；
7
6
5
4
10、吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道；清洁患者的口鼻。
5
4
3
2
操
作
后
5
1、整理用物，洗手，记录；
2
1
0
0
2、患者体位安置舒适，床单位整洁。
3
2
1
0
评价
5
1、呼吸道通畅，无呼吸道痰鸣音；
2
1
0
0
2、操作过程中清洁、无污染；
2
1
0
0
3、操作方法正确，节力、有效。
1
0
0
0
总分
100
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