先天性心脏病影像诊断精编.pptVIP

先天性心脏病的MRI诊断。  先天性心脏病的分类 CLASSIFICATIONS OF CONGENITAL HEART DISEASES  根据血流动力学分类 ◆阻塞性病变:右心阻塞;左心阻塞 ◆分流性病变:左往右分流;右往左分流 ◆其它畸形:心脏或房室位置异常 主动脉畸形 肺血管畸形  临床X线分类 今非发绀型 今发绀型 肺血正常:主窄 肺血正常:F4 肺血增加:ASD, 肺血增加:右室双出口 VSD,PDA等 肺血减少:F4,F3 肺血减少:肺动脉 狭窄  房间隔缺损 Atrial Septal Defect, ASD  心房间隔的胚胎发育过程 第一房间隔的”脉 原发隔 继发孔 形成 第一房间隔的87雷 原发孔 原发孔已封闭 部分吸收 室间隔 今第二房间隔的 形成 D 今胎儿心房间的 继发孔 血流通道 继发隔 卵圆孔圈 今出生后心房间 血流的变化  病理 今包括I孔型(原发 孔型)与Ⅱ孔型 (继发孔型) ◆工孔型ASD属于部 分型心内膜垫缺损 的一种类型 工孔型ASD  ◆Ⅱ孔型系胚胎时 期第一房间隔吸 收过度或/及第二 房间隔形成不全 所致 ◆Ⅱ孔型分为4型: 中央型;上腔型; 下腔型;混合型 Ⅲ孔型ASD  SVC AO\ PA 大静脹型欠損 RA 次中隔欠損 卵門欠損 大静脈型欠損 房间隔缺损部位示意图  临床方面 症状出现较晚,可有劳累后心悸 促,呼吸道感染等 ◆体检:胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期 吹风样杂音,P2音分裂,部分亢进 ◆心电图:不完全性右束支传导阻滞