儿童行为为障碍诊断.pptVIP

儿童心理行为障碍的诊断与治 疗 ■学习困难 ■学习不能症 多动注意缺陷米 智能迟缓* ■儿童情绪障碍  学习困难 ■流行率:5-10% 原因 认知能力异常(学习不能症)、认知方 式异常(注意力不集中)、情绪因素 (内驱力不足)、环境因素(学校不适 应)、经济文化 ■诊断:学习成绩差、跟不上正常的学业 进度 治疗:寻找原因,采取对策  学习不能症 ■流行率:男女之比为:1.5:1-10:1 左偏利及交叉性优势者发生率高 LD(%)正常儿(%) 左利者 7 3.2 左手书写者18.6 8.2 两手混用者44.2 34 特点:选择性的认知困难  临床表现 ■诵读困难 计算困难 感知障碍 书写不能 诊断: ■实际表现与期望水平相差甚远  注意缺陷多动障碍 (八 ttention - de行ct hyperactivity disorder adhd  一、概迷 命名问题 1854 Hoffmann观察到症状 1902 George Still行为调 节问题 1903-1950轻微大脑损害(MBD) 1960 多动障碍(HD) 1970 注意缺陷障碍(ADD) 1980-1990 信息处理缺陷(ADHD)  三、义: 指学龄期儿童,具有与年龄不相称的注意 力不集中,与环境不相适宜的活动过度和行为 冲动,多伴有不同程度的学习困难,动作不协 调,行为或性格上的异常。须有半年以上的病 史。患儿的智力正常或接近正常。是儿童常见 的一种行为障碍  特点: 运动功能亢进: 教室里不遵守课堂纪律 人际关系紧张-主要问题 更容易发生各种类型的神经精神发 育延迟 掌握语言能力的各阶段表现出现晚; 感觉运动共济失调更为多见; 口阅读能力比同龄儿童差  三、流行率: 各个国家各个地区报道相差甚远。 美国:3-5%(DSM-ⅣV标准),常见报 道5-20% 英国:怀特岛2/2199(精神科医师) 教师报道8% 中国:1.3-13% 男女之比为:29:1  病因 生物一心理-社会综合因素 a1、心理社会因素 早期母爱剥夺,经济过于贫困,住房过 于拥挤,长期寄养于其他家庭等。 家庭功能问题一忽视虐待、冲突、 意外事件 学习负担过重、期望太高 父母管教方式不当