（优质医学）脊柱的解剖学.pptVIP

屈曲 椎体前缘靠近，后缘分开。 剪切力增大。 后纵韧带、黄韧带等后方韧带和 软组织受牵伸 前纵韧带等前方结构放松。 上下关节突关节面分离。 间盘纤维环前壁放松。 间盘纤维 环后壁紧张。 椎间盘髓核向后移动。 椎间孔增大。  * 伸展 椎体前缘分开，后缘靠近。 剪切力减小。 后纵韧带、黄韧带等后方韧带和 软组织放松。 前纵韧带等前方结构紧张。 上下关节突关节面靠近。 椎间盘纤维环前壁紧张。 椎间盘 纤维环后壁放松。 椎间盘髓核向前移动。 椎间孔减小。  * 请关爱自已的脊柱 * 3、关节 寰枕关节：由寰椎和枕骨构成，可使头作前屈、后仰和侧屈运动。 寰枢关节：由寰椎和枢椎构成，以齿突为轴可使寰椎连同头部作旋转运动。 关节突关节：由相邻两个椎骨的上、下关节突组成。活动小。 * * * * 二、脊柱的生物力学 * * 生物力学 是研究生物体或生物材料在机械运动过程中，力和力的作用规律及其应用的科学。 （biomechanics ）生物力学是应用力学原理和方法对生物体中的力学问题定量研究的生物物理学分支。 运动生物力学是用静力学、运动学和动力学的基本原理结合解剖学、生理学研究人体运动的学科 * 脊柱的生物力学功能 保护脊髓 传导载荷 空间活动 * 一般说来，椎间盘的压力载荷相当于其上方体重的２～３倍，坐位休息时，腰椎问盘内的压力为１～１．５ＭＰａ，站位时减少３０％，侧卧位时减少５０％，仰卧松弛时可减少８０％～９０％。 * （一）、椎骨的生物力学特性 最早关于人类椎骨 生物力学的研究大约 是一百年前Messerer 对椎体强度的测试。 * 1、椎体 四十岁以后随着年龄的增加强度下降。 当骨组织减少到25%时，其强度下降50%。 * 为了更进一步的研究，我们又将椎体细分为皮质骨壳、松质骨核以及终板来分析。 椎体的主要负载部位是皮质骨壳还是松质骨核？ * 多数生理情况下，椎体承受大部分载荷，这种载荷从椎体上方的软骨终板，经过椎体外壳的皮质骨或中部的松质骨而传递到下方软骨终板 8周时压缩椎体骨痂形成，但其抗压极限强度还不如健椎，12周骨痂完全修复，抗压极限强度与健椎同 * ＜40y ＞40y * 松质骨核 在对椎体松质骨强度测试中，载荷-形变曲线显示椎体的松质骨核可以承受很大的压缩载荷，断裂前其形变率高达9.5%，而相应的皮质骨的形变率还不足2%；说明椎体损伤首先发生皮质骨断裂，而不是松质骨的显微骨折。 * 终板 终板在脊柱的正常生理活动中承受着很大的压力。终板的断裂有三种形式：中心型，周围型，全板断裂型。 A.中心型：多见没有蜕变的椎间盘。 B.周围型：多见于有蜕变的椎间盘。 C.全板断裂：多发生于高载荷时。 * * 2、椎弓 到目前为止，还没有将椎弓做离体的研究。 Rolander(1966),Weiss(1975),Lamy(1975)进行的三种椎弓载荷方式表明，大部分断裂发生在椎弓根。椎弓根的强度与性别及椎间盘的蜕变与否关系不大，但会随着年龄的增长而减退。 * 椎弓不同加载方式的断裂载荷 *