头皮静脉穿刺流程教程文件.docVIP

一 头皮静脉穿刺操作流程 洗手 ↓ 核对输液卡及液体 ↓ 核对患儿信息（液体、输液卡、序号单） ↓ 备齐用物（4.5号、5.5号头皮针、剃刀、输液贴、胶布、棉签、安尔碘） ↓ 将液体挂于输液架上，排尽输液管空气 ↓ 头部备皮，评估患儿病情、药物性质、头皮静脉情况、局部毛发长短、配合程度） ↓ 为患儿取合适的体位（仰卧头朝外，颈下垫一4~6cm高的软枕） ↓ 选好静脉，常规消毒（直径5×5cm） ↓ 再次三查七对，排出少量液体 ↓ 固定，由另一名护士双手固定患儿头部、双上肢，请其家长协助固定患儿双膝，在静脉走向最明显处后移0.3-0.5cm,以15-20°角进针，见回血后压低角度再进针少许，打开输液器调节器，见液体滴入顺畅 ↓ 贴输液贴，将针固定好 ↓ 再次核对患儿信息及液体，确认无误 ↓ 根据患儿病情、药物性质及医嘱调节滴速 ↓ 将患儿送至输液大厅就坐 二 经口鼻吸痰操作流程 洗手 ↓ 准备用物（适当型号的吸痰管、生理盐水、纱布、无菌手套、必要时备压舌板、舌钳、开口器），核对患儿信息，向患儿家长解释，取得配合 ↓ 评估患儿呼吸道分泌物的量，黏稠度、部位及配合程度 ↓ 接通电源，打开开关，检查性能、调节负压 ↓ 将吸引器连接管与吸痰管相连、戴手套、试吸 ↓ 请助手或家长协助将患儿头偏向操作者并略后仰，张口 ↓ 无负压将吸痰管轻轻插入口腔或鼻腔，左手拇指将吸痰管与吸引器连接处的开口堵上，形成负压，旋转向上，吸出口腔、咽腔分泌物（每次吸痰时间不超过15s）↓ 拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管 ↓ 吸痰结束后，为患儿擦净口角 ↓ 规范洗手，记录 三 灌肠操作流程 核对医嘱 ↓ 洗手 ↓ 用物备齐（肛管12Fr、无菌手套、石蜡油棉球、根据医嘱核对药物、纱布、治疗巾） ↓ 向家长进行操作前告知 ↓ 核对患儿信息 ↓ 使患儿侧卧，臀部垫治疗巾、一人固定患儿，使患儿双腿向腹侧屈曲，暴露肛门 ↓ 操作者将药物抽入注射器，检查肛管，戴手套 ↓ 石蜡油棉球润滑导管前端 ↓ 从肛门轻轻旋转插入4-5cm，将药物匀速注入 ↓ 注药完毕，用纱布包裹肛管前端，轻轻拔出 嘱家长用纸巾或尿布堵住肛门处，尽量使药物保留20—30分钟 ↓ 脱手套 ↓ 洗手 ↓ 再次核对 ↓ 整理用物 ↓ 洗手、记录 四 皮内注射操作流程 操作者着装整齐、洗手、戴口罩 ↓ 用物准备齐全 ↓ 根据医嘱配置皮试液 ↓ 核对患儿信息 询问个人、家庭过敏史、用药史 ↓ 评估患儿身体状况，向家长解释、取得配合并观察患儿局部皮肤状况 ↓ 选择前臂掌侧下1/3处 ↓ 酒精消毒、待干，核对药物、排气 ↓ 请助手或家长协助固定患儿 ↓ 操作者左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，5°角进针，推药0.1ml ↓ 再次三查七对，交代注意事项，观察20分钟 ↓ 整理用物 ↓ 记录时间，按时间观察结果，2人判断 五 肌内注射操作流程 操作者按规定着装，规范洗手、戴口罩 ↓ 了解患者病情及药物作用 ↓ 用物准备齐全（合适型号的注射器、消毒液、棉签） ↓ 核对注射卡，根据医嘱抽吸药物 ↓ 排尽空气后放入无菌治疗盘内 ↓ 核对病人信息 ↓ 向患者解释，取得配合 ↓ 嘱患者取合适体位，选择注射部位，评估注射部位的皮肤及肌肉组织的情况 ↓ 常规消毒皮肤 ↓ 再次三查七对，排气 ↓ 操作者以左手拇指和食指绷紧局部皮肤，另一手持注射器将针头垂直迅速刺入肌肉 ↓ 固定针栓，试抽回血，确认无回血后缓慢推入药物 ↓ 注射完毕，用无菌棉签轻压进针处，迅速拔针，注射部位按压至无出血 ↓ 观察患者反应，交代注意事项 ↓ 再次查对，记录执行时间并签名 ↓ 清理用物，规范处理医疗废物 ↓ 规范洗手 六 压缩雾化吸入操作流程 操作者按规定着装，规范洗手戴口罩 ↓ 了解患儿病情及所用雾化药物作用 ↓ 用物准备齐全，确认压缩雾化机性能良好，可以使用 ↓ 核对雾化治疗单，根据医嘱配制雾化药 ↓ 将药物注入雾化药杯内 ↓ 核对患儿信息，向家长解释雾化的目的、方法、时间及注意事项 ↓ 让患儿取合适位置 ↓ 将药杯与压缩雾化机连接管相连，连接电源，打开开关 ↓ 将口含嘴置于患儿口鼻处（年长儿含于口中效果最佳），观察患儿反应，哭闹明显异常时可暂停治疗，给予安抚 ↓ 雾化完毕，取下口含嘴，关闭雾化器开关及电源开关 ↓ 擦净患儿面部，予以叩背以帮助排痰 ↓ 整理用物 ↓ 洗手、记录 旋流沉砂池 一、旋流沉砂池作用: 主要去除污水中相对密度大于2.65，粒径大于0.2mm的砂粒，使无机砂粒与有机物分离开来，便于后续生物处理正常运行。 二、工作原理 旋流沉砂池是一种利用机械力控制水流流态与流速，加速砂粒的沉淀的沉砂装置，污水由流入口沿切线方向流入沉砂区，通过搅拌机带动，砂粒受离心力的作用，甩向池壁，沉入砂斗，有机物则被送回污水中，调整转速，可达到最佳沉砂效果。沉