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新型农村医疗保险情况调查报告 摘要：医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状， 提高农民的健 康水平，这是我国经济建设过程中必须面临的重要环节，但是，在坚 定不移地实施广覆盖、低水平的医保政策的过程中，看病难看病贵的 情况并没有随之而消去，而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的 问题日益暴露。通过抽样调查及网上调查的方法对湖南省**农村的问 卷调查，探讨了农村医疗保险存在的问题与解决途径。 关键词：农村新型医保 近年来，医疗保险覆盖面在逐步扩大，很多农民们也都加入到了 参与医疗保险的队伍中。投保无疑能给农民们带来巨大影响， 在面临 高额医药负担时，是真正能够给农民们带来实质性帮助的措施之一。 我国的医疗保险大体上有合作医疗、 医疗保险、统筹解决住院费及预 防保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医 疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、 在医疗上 实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。 医疗保险 制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平。 暑假期间，调查了 **县**镇的一些村，以及结合网络了解了其他 的一些村镇对目前农村合作医疗保险的情况的看法，得出了 一些结 论，进行了一下分析： 农民对农村医疗保险制度的满意度不高 通过分析调研结果可知，农民对农村医疗保险制度表示很满意和 满意的分别为13%和24%,其中49%的人表示一般，而还有12%的村 民反映不满意，2%的人反映很不满意；这足以说明农村医疗保险体 系还得不到广大农民的认同。由此知道，农村医疗保险体系在落实和 实施的过程中还存在一些亟待解决的问题。 相关部门对农村医疗保险制度的宣传严重缺乏 在对相关部门对农村医疗保险的宣传的调查中。呈现出一个严峻 的事实。其中55%的农民反映因为宣传不到位，他们对这项制度也就 不了解，也就无法信任它，到最后农民是基本享受不到这种保障。另 外，有18%的人反映相关部门是通过海报和传单来宣传的，18%的人 表示是通过口头宣传的，并且很多村民反映虽然这是一种最蹩脚也是 最原始的宣传，但由于很多村民不太识字 （在这次的调查人群中。就 有9%的人是文盲。而分别有13%和22%的人学历是小学和初中）所以 相比之下这种方式比较受欢迎，也普遍反映效果较好。还有 9%的人 表示白己村是通过其他一些方式来进行宣传的。 农村医疗保险中个人所承担费用偏离 农民是一个十分重视既得利益的群体，期望着最少的付出获得尽可能 多的回报，调查显示，农民期待合作医疗能够报销 60%?100%的医 药费用，然而截至2004年6月底，全国4194万人次13.94亿元的医药报 销费用占筹资总额的46.14%,住院医药费用平均有27.25%得到报销， 实际的报销比例与期望的巨大差距使农民心理产生一种失衡的矛盾， 直接影响了农民参合的积极性。在对医疗保险个人所承担的费用的合 适程度的调查中，分别10%和29%的人分别反映过高和高，占将近 50%的比例，47%的人表示基本适合，而只有分别为 2%的人选择了 低和太低。这足以说明医疗保险中个人所承担的费用偏高， 这会导致 下面提到的有些问题。 现行农村医疗保险制度还存在很多缺陷，亟待改善 调查结果显示最严重的缺陷是政府宣传力度不够，这个问题已经 在上面强调过，所以不再赘述。其次是普遍反映农民的受益面窄，占 20%。还有分别为16%、15%和15%的人表示常见病多数不在保险范 围内、手续多。成本高以及政策透明度低。前面两个其实也是主要的 原因，据我了解的情况来看，很多农民反映大多数常见病都不在报销 范围之内，投保就会有点被骗钱的感觉，虽然我们都清楚，医疗保险 制度完全是为了能让农民受益而制定实施的， 但最后使有些农民得出 这个结论便是制度的失败所在了。由此可知，医疗保险制度的瓶颈其 实不仅在于制度本身，更在于人为因素，主要是各部门在保障制度良 好落实方面的工作做得不够完善。欠发达地区的农村家庭收入支出中 的比例并不低，医疗支出不仅是每个农民甚至可以说是每个生命个体 健康发展必需的，但对农民而言医疗消费与吃饭、穿衣、孩子上学等 刚性消费支出相比，看病花钱是次要的、随机的，在经济不宽裕的情 况下要农民对潜在的医疗风险进行预期支付， 是部分农民不会接受的 选择。 医疗保险政策得不到落实是农民不参保的主要担心原因 通过对在调查过程中表示不参保的村民的进一步调查，他们不 参保原因的结果显示，分别有10.7%、15%、20%和6%的村民表示 担心管理存在漏洞、害怕得不到保险赔偿、不了解内容和程序以及政 策不稳定，总结一下，其实就是农民担心农村医疗保险政策得不到落 实。他们担心白己的利益受到损害，尤其是在对政策不完全了解的情 况下，出了状况也不知道该如何去保障白己的权利不受侵犯， 所以干 脆就不