医疗管理核心新规制度.docVIP

医疗管理关键制度 ?? 作者：DO1602-10 起源：市中心医院 浏览字体： 一、?? 首诊负责制 1.?????? 首诊负责制是指凡到医院就诊病员，首诊科室和医师对病员检验、诊疗、诊疗和抢救均应负担责任制度。 2.?????? 首诊医师应对所接诊病员具体问询病史，进行体格检验、必需辅助检验和处理，做好病历统计，依据要求推行对应汇报制度。经检诊后，如属本科疾病，首诊医师应负责处理；如诊治困难，应立即请上级医师指导；如不属本科疾病，或同时存在其它专科疾病时，应立即请求会诊，除参与会诊专科同意转科外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。 3.????? 首诊医师下班前应和接班医师做好床头交班，共同检诊病员，并做好统计后方能下班。 4.?????? 首诊医师对急、危、重病员，应依据抢救制度立即实施抢救，如不属本科疾病，应一面抢救一面请她科医师会诊。被邀请医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师责任进行抢救。 5.?????? 经检诊或抢救后需要住院诊疗急、危、重病员，首诊医师应负责向病房联络，病房不得拒绝收治。如收治有困难时，应向医务科或院总值班汇报，协调处理。 6.?????? 凡决定收入院或转院诊疗急、危、重病员，首诊医师应依据病情和转院相关要求，指定医护人员护送入病房，或转送她院。 二、 首问负责制 .1 首问负责制是指第一位接收问询医务工作人员对所提出问题，应负责具体耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。 2 首问负责制度形式包含：面对面回复问询、回复电话咨询、受理来信来访。 3 总体要求：不管在任何场所，不管碰到任何形式提问，不管其事是否和自己相关，全部应耐心解答，或将其介绍到相关部门或指点到相关地点。 4 具体要求： 4.1 属于本人职责范围内问题，要立即给回复； 4.2 属于本部门职责范围内问题而当事人不能回复，需立即请示本部门领导，按领导指示回复； 4.3 不属于本部门、本人职责范围内问题，不得推诿，要主动将提问者指导到相关部门，直到有些人接待； 4.4 对于来信来访或其它不能立即回复问题，一定要统计首次接待时间，并按医院相关要求按时回复。 三、三级医师负责制 1.???? 医院实施主任医师（副主任医师）、主治医师、住院医师三级分工负责制（特殊情况下，主任医师和副主任医师可按副主任医师、主治医师分工）。 2.???? 主任（副主任）医师在科主任领导下，对本科医疗质量负责，具体指导下级医师，处理疑难病例，审查新入院和急危重病员诊疗计划，决定重大手术及特殊检验诊疗，组织急危重病例、特殊病人、死亡病例讨论和会诊，检验医疗护理工作，听取诊疗护理意见，改善和提升医疗质量，开展教学、科研、科室病历质控、下级医师培训及参与门诊等工作，完成医院交给相关工作。 3.???? 主治医师受主任（副主任）医师领导，负责本科病员诊治和指导下级医师工作，具体对本科病员定时进行系统查房，对新入院、急危重、诊疗未明、诊疗效果不好病例进行关键检验和讨论，听取医护汇报，倾听病员意见，修正病历统计，应邀参与会诊，决定出院计划，检验医疗护理工作，制订连续改善方法，不停提升医疗质量，开展教学、科研工作，完成各级交给相关工作。 4.???? 住院医师受主治医师和总住院医师领导，负责分管病员诊疗工作，认真实施查房制度，立即接管新进病员，按时完成住院病志，制订初步诊疗计划，咨询上级医师意见，接收上级医师指导，实施各项诊疗方法，监督医嘱实施情况，分析各项检验汇报，观察处理病情改变，据实做好病程统计，主动征求病员意见，不停提升医疗质量。同时负有指导实习、见习和进修医师工作职责，完成科室交给教学、科研任务和各级交办相关工作。 四 、查房制度 1.????? 查房是医疗工作中最关键和最常见方法之一，是确保医疗质量和培养医务人员关键步骤，各级医务人员应自觉参与，严厉对待。科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和相关人员参与。科主任、主任医师、副主任医师查房每七天1—2次，主治医师查房每日一次，查房通常在早晨进行。住院医师对所管病员每日最少查房三次(上、下午、晚上各一次)。三级医师查房职责和三级医师负责制职责相对应。 2.?????? 三级医师查房前相关人员应充足做好查房各项准备工作；查房时参与查房人员应根据自下而上标准逐层发表意见，经管医师应汇报简明病情并提出需要处理问题，主持人应依据查房目标作必需检验和分析并提出处理意见；查房后经管医师应将查房内容详实记载，主管医师应对记载内容进行核实修正并签字确定，必需时由主持人签字确定。 3.?????? 科主任查房：每七天一次，由科主任或科主任委托主任医师或副主任医师主持，科内全体医师、护士长及相关人员参与，