病理生理学呼呼吸系统.pptVIP

呼吸衰竭 Respiratory Failure 病理生理学系 Department of Pathophysiology 高远生  呼吸全过程 Respiration 外呼吸 气体血液 运输 内呼吸 external gas transport internal respiration in the blood respiration 肺通气 肺换气组织换气如 细胞氧化代谢 pulmonary gas gas cellular ventilation exchange exchange in the in the resp i rat ion lungs tissues  Atmospheric air co=0. 3 P。=159 Pulmonary capillary 40  Symbols P Pressure Partial pressure A Alveolar a arterial v venous v Vo l ume of gas unit time e Volume of blood/ unit time  呼吸衰竭( Respiratory Failure) 外呼吸功能严重障碍→Pa02伴 有或不伴有PaC2的病理过程。 判断标准:PaO260mH|g (正常 100 mmHg. Pac0250mmHg (正常:40mmHg) 呼吸功能不全( Respiratory Insufficiency  呼衰的类型 Classification of Respiratory failure 按PacO2是否升高: 低氧血症型(型) 低氧血症伴高碳酸血症(|型) 2.按主要发病机制:通气障碍型 换气障碍型 3.按病变部位:中枢性和外周性  、呼衰的原因和发病机制 Respiratory Failure: The Causes and the Mechanisms 肺通气功能障碍 Disorders in Pulmonary Ventilation 肺换气功能障碍 Disorders in Gas Exchange of the Lungs  (一)肺通气功能障碍 Disorders in Pulmonary Ventilation 1.限制性通气不足:肺泡扩张受限 2.阻塞性通气不足:呼吸道阻塞或 狭窄→气道阻力增加。  1.限制性通气不足( Restrictive Hypoventilation):肺泡扩张受限 呼吸肌活动障碍 中枢神经受损,周围神经受损,呼吸肌本身 收缩功能障碍 肺顺应性降低 肺充血和严重肺纤维化,肺泡表面活性物 质减少。 胸廓顺应降低 胸廓和胸膜本身病变。 胸腔积液和气胸  2.阻塞性通气不足( Obstructive Hypoventilation):呼吸道阻塞或 狭窄→气道阻力增加。 气道阻力(正常人平静呼吸): 80%:直径2mm气管 20%:直径2mm气管 病因:气管痉挛、肿胀、纤维化、渗出 物、异物、肿瘤、气道内外压力改变