病理生理学学钾代谢紊乱.pptVIP

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2020-09-09 发布于福建
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病理生理学学钾代谢紊乱.ppt

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第却代动紊玩钾的正常代谢 )钾的含量及分布含量50-55mmol/kg体重分布细胞内90%K1:150m01/L 体钾骨骼7.6% 35倍细胞外2.49K.5m01/L 调节钾跨膜转怨献基本机制称为泵-漏机制胞漏漏泵影响钾分布的因素 1激素作用 (1)儿茶酚胺 α受体兴奋→K+移出细胞↑(漏)→血钾↑ β受体兴奋→细胞摄取K+↑(泵)→血钾↓ (2)胰岛素激活Na+-K+-ATP酶,促使细胞摄取K+ 2细胞外K浓度 [K+]et→Na+K+-ATP酶活性↑→细胞摄K↑ 3酸碱平衡状态: 酸中毒与高钾并存,碱中毒与低钾一致血液细胞尿液酸中毒 H H H十↑酸性尿 K K 碱中毒 H+」 H+碱性尿 K HKK 高钾K 反常性 H+个 Hty H+碱性尿低钾K+↓ Ktl 反常性 H H+↑ H 酸性尿两者的变动在量上的关系大约是: PH增减0.1单位,血钾减增0.6mmol/L。 (PH从74一7.3(6×105nmol/L) H+增加10nmol/L) 发生机制】 H+K+的跨细胞交换膜对钾通透性的改变酸血症→钾通透性↑一血钾↑ 碱血症一钾通透性↓一血钾 4物质代谢状况合成1g糖原约有0.33mmol钾进入细胞合成1g蛋白质约有045mmol钾进入细胞合成代谢增强血钾浓度降低组织生长、创伤恢复或长期应用皮质激素、胰岛素分解代謝增强血钾浓度升高组织破坏、感染、发热、缺氧