腹腔镜胆囊切除护理.pptVIP

业务学习 9腹腔镜胆囊切除患者 围手术期护理 2017年1月24日  主要内容 术前护理 围手术期 健康护理 术后常规 术后并  什么是腹腔镜手术? 镜是近10年来快速发展的高科技微创手术方式腹腔镜外科手术主要是通过观察腹腔镜电视摄 生的动态实施,借助二氧化碳气腹或非气腹装置建立手术空间,在体外合理应用腹腔镜手术 行的微创外科手术。随着科技进步,新设备不断研发,腹腔镜技术的先进性收到广泛重视 小、失血少、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、住院时间短而受到医患的欢迎 2017年1月24日  术前护理: 术前常规护理:戒烟、戒酒、注意保暖,训练床上使用小便器、备皮 保持脐眼处皮肤清洁 术前肠胃道准备 术前心里护理。  8术前准备 手术前常规检查 病人准备 胃肠道准备 膀胱准备 手术区皮肤准备 抗生素的应用 合并症处理  手术前常规检查 ①血尿、大便常规检查 ②出凝血时间、血糖、血型鉴定 ③肾功能、乙肝五项、电解质 ④免疫系列(丙肝、艾滋病、梅毒) 超声检查:腹部B超(肝、胆、脾、胰) 6心电图检查 ⑦心、肺、腹部X光透视。有心肺功能障碍 着还应做心肺功能测定。  0.2、病人准备 解腹腔镜手术全过程、优越性、手术中及手术后可能出现的不适反应及 预防措施,与以行类似手术病人多交流,以减少恐惧紧张心理 做好适应术后变化准备,如术前一周停止吸烟、练习咳嗽、排痰及床上抖 尽排便方法,女病人避开月经期。 3术前晚上口服或注射镇静剂,以便保证充足睡眠。 ④术前沐浴更衣,佩戴手术腕带,有金银饰品及活动义齿者取下妥善保管 人不穿文胸  35为避免麻醉期间胃内容物反流及误吸而导致吸入性肺炎或室息,同时避 胃肠道准备 免麻醉后胆门括约肌松弛排便于手术台上,减少污染的机会。因此,术前应 进行充分的胃肠道准备。 日禁食豆类易产气食物,术前禁食12小时,禁饮4到6小时,以减 术后 要时术前晚及术日晨用生理盐水清洁灌肠。术晨留置胃管,便于手 术野 减少穿刺中胃肠穿孔的危险  4膀胱准备 术前嘱患者排空膀胱。必要时留置尿管 保持术中膀胱的空虚状态,以免穿刺时误伤 膀  0.5、手术区皮肤准备 于术部位在腹部,所以腹部皮肤清洁很重要,是减少感染的重要措施 若切口周围的毛发影响手术操作应于术日晨剃除,然后在充分清洁术 区 尤其要清除脐部污垢以减少切口感染的机会。注意动作要轻柔,防止 ②因术中脐部要进行穿刺,所以,脐部应重点进行清洁,一般用松节油 脐孔污物,清洁后用络合碘消毒