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此文档收集于网络，如有侵权，请 联系网站删除 护理三级查房制度 一级查房 二级查房 三级查房 ■临床护士实行分层级管理 ■排班模式改变，护士实行连续性排班 ■护士工作模式改变，所有护士都是责任护士，责任护士分管病床 ■护理组长分管的床位适当减少，护理质控权限下放组长 ■培训护士，特别是对护理组长和专科护士的培训 查房目的 满足患者护理需求，提高护士专业能力 查房内容 ■跟进前期（班）护理工作，关注护理重点对象 ■了解并满足病人的需要 ■解决临床护理工作中的疑难问题 ■建立三级查房，形成临床护士教育训练的长效机制，提高护士的专业能力和解决问 题的能力不断提升专科护理内涵和质量 ■保持护理工作的连续性 ■为接班或交班做准备 □护理重点对象 ＞新收危重患者，手术患者，特殊检查治疗患者 ＞住院期间患者病情变化或口头 / 书面病重 / 病危 ＞诊断未明确或护理效果不佳的患者 ＞潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等。 ＞压疮评分超过标准的患者、院外带入 II 期以上压疮、院内发生压疮 查房方法和步骤 □一级查房：每班系统自我查房 1 次，完成日常工作以后或与病情观察结合 □二级查房：每天固定时间查房至少一次，特殊情况可增加。 A 班组长根据本班重点 对象，结合当天上班护士的情况 □三级查房：每周查房 1-2 次，根据病人的病情和需要 , 结合本周工作重点和要解决 精品文档 此文档收集于网络，如有侵权，请 联系网站删除 的突出问题决定查房内容和重点 ■ 一级查房 □查房人：管床的责任护士 □参加人员：管床的责任护士，学生 □目的：跟进前期护理工作，观察病情，评估了解病人需要和需求，解答病人的问题 □查房方式与手段：询问，观察，体格检查等 ■ 二级查房 □查房人：本班组长 □参加人员：组长，管床责任护士，学生 □查房对象：重点人群， □目的：有针对性的指导下级护士，解决疑难问题，质量控制 □查房方式与手段：询问病人，评估病人，查看病历，听下级护士汇报等 ■ 二级查房程序 1、每天交接班后，组长评估当天上班护士的资质和水平 2 、每天交接班后，护理组长对本组病人独自查房一次，了解本组病人的情况，对危 重病人和特殊病人做到心中有数 3、根据病人的病情和需要 , 结合当天上班护士的情况，针对性选择性进行护理业务查 房 4 、初级责任护士向上级护士汇报病人的护理问题、护理措施和实施效果 5、上级护士根据病人情况提出护理问题和措施，并对下级护士的护理质量进行点评 6、查房后上级护士的要求可以书写在 护嘱执行单 上，班班落实 7、下级护士根据护理组长查房时要求实施护理措施 8、下级护士将护理组长查房提出的意见和建议记录在护理记录单中，并注明“扩理 组长 XXX 查房” ■ 三级查房 □查房人：护士长或专科护师 / 护理部主任或专科护理小组成员 □参加人员：护士长或专科护师，组长，管床责任护士，学生 □目的：指导培训护士，解决疑难问题，检查核心制度落实情况，了解病人对护士工 作和护理质量的满意情况