中医诊断望闻问切之_问诊一.ppt

2019/11/18 中医诊断学 七、问饮食口味： 问饮食多少，可知脾胃的盛衰； 问口味好恶，可察脏腑的虚实，同 时应该掌握问饮食口味，主要是询 问有无口渴、饮水多少、喜寒喜热、 有无食欲、食量多少、食物的喜恶、 口中有无异常味觉和气味等。 2019/11/18 中医诊断学 （一）口渴与饮水 1 ．口不渴饮： 标志着津液未伤，多见于寒证、湿浊。 2 ．口渴欲饮： 应掌握临床常见的几种渴饮特点及意义。 ? 消渴病：口渴多饮、多食、多尿、体瘦。 ? 瘀血：口干，漱水不欲咽。 ? 痰饮内停或阳气虚弱：渴喜热饮饮水不多者。 ? 里热炽盛，津液大伤津不上承：大渴喜冷饮。 2019/11/18 中医诊断学 疑难点： 口渴与饮水之间有无联系？ 〈 分析〉 首先应理解口渴不仅仅是因为机体津液损 伤所致，津液的输布或气化发生障碍也会致 口渴，故口渴与饮水间并无必然联系 。 津液受损而口渴时，口渴欲饮 。 津液输布或气化障碍而口渴时，则见渴不欲 饮 。 痰饮内停致水津不能上承则见口渴但饮水不 多。 2019/11/18 中医诊断学 （二）食欲与食量 食欲是指进食的要求和进食的 欣快感觉。询问病人的食欲和食 量情况，要结合有关兼症加以辨 证分析。