海洋鱼骨胶原低聚肽改善骨质疏松的效果观察.pdfVIP

海 洋 鱼 骨 胶 原 低 聚 肽 改 善 骨 质 疏 松 的 效 果 观 察 观察食用海洋鱼骨胶原低聚肽营养制剂对骨质疏松患者的营养干预效果，并对其作用机制进行初步探讨。 方法 选择原发性骨质疏松患者共 45 例，随机分为海洋鱼骨胶原低聚肽营养制剂组（ A 组）、乳清蛋白营 养制剂组 （B 组） 和膳食对照组 （C 组） 。分别于试验第 1 天和第 30 天测定血清骨碱性磷酸酶 （B-ALP ）、 血清Ⅰ型胶原 C-末端肽（ CTX ），并观察疼痛感、睡眠、四肢活动障碍等感受指标。结果 A 、B 两组试验 结束后 B-ALP 均升高（ P＜ 0.05 ）， CTX 均下降，其中 A 组（ P＜0.05 ）， B 组（ P＞ 0.05 ）， C 组无变化； A 、B 、C3 组疗效差异有统计学意义 （P＜0.05 ）。结论 海洋鱼骨胶原低聚肽作为营养制剂食用对患者的骨 质疏松状况具有改善作用。 [关键词 ] 海洋鱼骨胶原低聚肽；骨质疏松； B-ALP CTX 骨质疏松症是以骨量减少、骨微观结构退化、骨脆性增加，而引起腰背疼痛、骨痛甚至发生骨折的一种全 身骨骼疾病。现在我国已进入老龄化社会，由于膳食结构的改变及体力活动的减少，我国中老年人群骨密 度水平普遍下降，骨质疏松及其引起的骨折已成为威胁中老年健康的主要疾病之一。预防和有效改善骨质 疏松状况成为营养研究工作的一项重要内容。近年的研究发现，食源性低聚肽具有易消化、吸吸收的特 点，同时具有原蛋白和氨基酸所不具备的多种生理功能，如增强免疫力、抗氧化等，部分肽类物质在促进 骨骼健康方面也发挥着重要影响。本研究拟观察含有海洋鱼骨胶原低聚肽的营养制剂对骨质疏松患者的临 床效果，并初步探讨其作用机制，以寻求改善骨质疏松的营养干预新方法。 1 对象与方法 1.1 对象 从 2009-07/2010-05 期间的住院和门诊就医的原发性骨质疏松症患者中选择 45 例，诊断标准参照 “中国人原发性骨质疏松症诊断标准试行” [1] 。其中女性患者均为绝经后妇女。临床主要症状是腰背痛或 全身骨痛、活动受限，骨密度值与当时同性别的峰值骨密度 （BMD ）相比减少大于 25 ％，排除影响骨代谢 的各种疾病，肝、肾功能严重损害者，有内分泌代谢疾病包括糖尿病、慢性风湿性、类风湿性关节炎、原 发性骨肿瘤、恶性肿瘤骨转移等。 1.2 方法 d ）、蛋白质供给（ 1.0～ 1.2g/kgd ，包括营养制剂中的蛋白质）、钙的供给量（在 1000mg 左右，包括每日 口服 400mg 的钙补充剂） 基本保持一致。不同之处主要在于 A 组膳食中的部分蛋白质是以海洋鱼骨胶原低 聚肽营养制剂中的低聚肽代替， B 组膳食中的部分蛋白质是以乳清蛋白营养制剂中的乳清蛋白代替， C 组 除正常膳食蛋白质外，无其他蛋白类制剂或蛋白食品的干预。海洋鱼骨胶原低聚肽营养制剂主要配料为海 洋鱼骨胶原低聚肽、多种维生素、钙、磷等矿物质、益生元以及药食同源食物桑椹、葛根、芡实等，乳清 蛋白营养制剂主要配料为乳清蛋白（整蛋白）、多种维生素、钙、磷等矿物质、益生元以及药食同源食物 桑椹、葛根、芡实等。 A 、B 两组食用营养制剂的量均为早晚各食用 10 克。观察期为 30d 。 ①有自发性疼痛、无法忍受、活动受限者为 4 分；②休息时痛，活动加重者为 3 分；③休息时不痛，活动 时疼痛者为 2 分；④休息时不痛，活动时轻微痛者为 1 分；⑤休息及活动均不痛者为 0 分。 疗效评定标准：观察 3 组患者的临床症状与体征的变化，包括骨痛、关节肿痛、四肢活动障碍等。①显 效：疼痛分数值减少 2 分以上或由 1 分减少至 0 分，关节活动轻松；②有效：疼痛减少 1 分，关节活动尚 可；③无效：疼痛分数值无变化或增加，关节活动障碍。 1.2.3 生化检查 以上 3 组在实验第 1 天及第 30 天检测血清骨碱性磷酸酶（ B-ALP ）、血清Ⅰ型胶原 C- 末端肽（ CTX