全面小儿过敏性紫癜.pptVIP

临床表现：（腹部表现） 腹痛常见，多呈绞痛，是由血液外渗入肠壁所致。以脐及右下腹痛明显，亦可遍及全腹，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。 因肠道不规则蠕动，可导致肠套叠，可扪及包块，多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜，常易误诊为“急腹症”。 ;.; * 临床表现：（肾脏表现） 肾炎是本病最常见的并发症，发生率在12～65％。一般于紫癜出现后1～8周内发生，轻重不一，有的仅为短暂血尿，有的很快进展为肾功衰竭，但少见。 主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。 　 以上四型（皮肤、关节、腹部、肾脏）可单独存在，两种以上合并存在时称为混合型。 ;.; * 实验室检查 无特异性 外周血白细胞、血小板计数、出血和凝血时间、 血管退缩试验和骨髓检查均正常。约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。 紫癜性肾炎尿检和肾小球肾炎相类似。 有消化道症状的患儿，可有大便潜血阳性. 免疫学检查：血清IgA、IgE多增高。 ;.; * 影像学检查 早期X线仅显示软组织肿胀，关节周围组织疏松，关节附近呈现骨膜炎。晚期可见关节面破坏，以手腕关节多见。腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠。 心电图、脑电图、磁共振、肾活检在有相应系统症状时可考虑选用。 ;.; * 治疗原