农村合作医疗暑假调查报告.pdfVIP

新型农村合作医疗调查报告 我国是一个人口大国，同时也是农业大国，农村人口相对较 多。而农村人民的收入和生活环境相对较差，医疗水平较低，存 在看病难，没钱看病的的普遍现象。 在农村， 看病问题显得尤其突出，由于农村的收入较低，所 以对待生病，很多人采取了小病躺、大病扛的态度，等发现病 情严重的时候，送到医院，医疗费对于农民来说，已是天文数字， 往往为了治病，重返贫穷状态，于是国家根据农村现状实行农村 合作医疗制度。 农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参 加，个人、和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共 济制度，它在保障农民获得基本卫生服务，它是惠及我国亿万农 民的一项新制度。缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要 作用，新型农村合作医疗工作不仅直接关系我国几亿农民的健康 和利益，而且对于统筹城乡发展、实现公平、全面建设小康社会 也具有重要意义。 我县是个农业大县，农村人口比例较大，而且也不富裕。由 于资金的问题，人民的得病不能及时就医，容易导致小病拖成大 病，最终酿成大祸。所以农村合作医疗在我们县就特别合适，效 果也特别突出。 结合在家看病的经历、询问家乡父老、调查医院，完成了此 次社会实践活动。调查报告如下： 一、我县合作医疗的相关政策 1、从 2009 年起参合群众个人筹资标准为 20 元。2、新生儿 可随参合母亲享受新农合各项政策，住院费用与母亲分别结算， 住院补偿列入家庭封顶线之内。享受时间从出生起至当年 12 月 31 日止。下年度必须以家庭成员身份参加新农合，方可继续享 受新农合各项补偿。 3 、乡镇卫生院起付线为 80 元/人次，县 境内二级医院起付线为 300 元/人次（县中医院、县妇幼保健院 为 200 元/人次），小儿科（14 周岁以下）在各自起付线标准范 围的基础上按 60%执行。4、省、市级定点医疗机构设起报点。 市中心医院为 3000 元，市妇幼保健院 2000 元，市中医医院、市 精神卫生中心 1500 元。省级定点医院三级医院为 5000 元，省级 定点医院二级医院为 3500 元。纳入可报销范围的费用不满起报 点的，参合患者全部自付，合疗不予报销。纳入可报销范围的费 用达到起报点及以上者，起报点以下及以上可报销范围的费用全 部纳入报销核算范围，执行按比例报销。起报点费用为一所定点 医院的连续住院发生的医疗费用，医院间费用不能累计。小儿科 （14 周岁以下）患者，在省、市定点医院住院起报点按上述的 40% 执行。（以上各类医疗单位均指县合疗办确定的定点医院，在非 定点医院就诊、住院所有费用不予补偿），本办法规定的特殊情 况例外。 二、我县合作医疗的报销比例 1、武功县县级医院补偿标准为：扣除起付线，可报销费范围 的医疗费用按 60% 比例报销。2、乡镇级定点医疗机构住院医药 费用补偿标准为：扣除起付线，可报销范围的医疗费用按 75% 比 例报销。3、陕西省省、咸阳市市级定点医疗机构住院医药费用 补偿标准为:在省、市级定点医院住院的纳入可报销的费用不满 起报点的，参合患者全部自付，合作医疗不予报销。纳入可报销 范围的费用达到起报点及以上者，起报点以下及以上可报销范围 的费用全部按 45%核报。4、在我县境外打工、外出旅游、探亲 期间发病，原则上回本地治疗，急诊在外住院（二级以上非赢利 性医院），必须在住院 24 小时内给县经办中心电话或传真备案， 否则所发生的医药费合疗不予报销。境外非定点医院发生的医药 费用补偿标准为：参照省、市政策执行，报销比率为 30% 。5、 每户每人每年补偿的最高限额为 1.5 万元。6、无保户住院医药费 补偿不设起付线，除享受合作医疗政策规定补偿外，其余由民政 部门解决。7、特困户家庭农民住院除享受合作医疗政策规定补 助外，还可向民政部门申请医疗救助解决住院费用。 三、我县合作医疗现状 (一) 、农民参加农合的积极性进一步增强 1、随着国家的进一步加大报销比例，农民感觉到了，合作医 疗所带来的好处，一改以前的抗拒心理，都热情参加。今年来我 们县人民参加率已经超过百分之九十九，排在全市前列。 2、农民的健康意识明显增强。过去家乡路没有修，看病不方 便，有病没时间看，以及生病没钱治而放弃治疗等死的现象在农 民中屡见不鲜。现在 “新型合作医疗”的实施让许多农民能就近 看病、看得起病了，而补偿金在治疗结束就可以直接在当地兑现。