《基础医学各论II》课件：内分泌系统药理-胰岛素及口服降血糖药.pdfVIP

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2020-09-14 发布于安徽
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《基础医学各论II》课件：内分泌系统药理-胰岛素及口服降血糖药.pdf

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胰岛素及口服降血糖药汤慧芳 tanghuifang@zju.edu.cn 糖尿病由于胰岛素分泌绝对不足和(或)胰岛素生物学效应降低引起的以碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱为特征的综合征，其临床的典型症状为慢性高血糖。糖尿病的类型胰岛B细胞破坏胰岛素绝对缺乏 1型：胰岛素依赖性糖尿病(insulin- dependent diabetes mellitus, IDDM) 2型：非胰岛素依赖性糖尿病(non- insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM) 胰岛素抵抗：外周组织对胰岛素的反应降低胰岛素↓ 葡萄糖利用↓，肝糖原分解↑ 渗透性利尿血糖↑ 蛋白质、脂肪合成↓ 三多一少微血管病: 糖尿病视网对心血管系统的影响膜病，糖尿病肾病大血管病变: 动脉粥样硬化 (一) 糖尿病血管病变 (二) 糖尿病性心脏病 (三) 糖尿病性肢端坏疽冠状动脉疾病: 心肌缺血，心肌梗死心脏自主神经病: 心动过速心肌病: 充血性心力衰竭第一节胰岛素及胰岛素类似物一、胰岛素按照起效快慢、活性达峰时间及作用持续时间分类按照制剂来源、给药途径分类：注射用普通胰岛素基因重组人胰岛素制剂特点及其选择应用分药物注作用时间（小时给药时间类射）途开高维径始峰持短正规胰岛素静立 0.5 2 急救效脉即皮 0.5 2~3 6~8 餐前0.5小时，下 ~1 3~4次/ 日中低精蛋白锌胰皮 2~ 8~1 18~ 早餐或晚餐前1小效岛