《基础医学各论II》课件：消化系统病理学(2).pdf

病 理 学 （临床医学专业 基础医学专业） 周 韧 浙江大学病理学和法医学研究所 第八章 消化系统疾病 本次讲授重点 • 掌握慢性萎缩性胃炎的病变特点。胃溃疡病及合并症。病毒性肝炎和门脉 性肝硬变的病理变化和临床病理联系。 • 熟悉各型阑尾炎的病变特点。病毒性肝炎和门脉性肝硬变的病因、发病机理。 • 了解胆囊炎与胆管炎、胰腺炎的病理变化和临床病理联系。食管癌、胃癌 、肝癌及结肠癌的类型及病理变化和临床病理联系。 自学、预学内容 • 溃疡病的病因及发病机理。病毒性肝炎和门脉性肝硬变的病因、发病机 理。食管癌、胃癌、肝癌及结肠癌的类型及病理变化和临床病理联系。 • 胆囊炎与胆管炎、胰腺炎的病理变化和临床病理联系。 • 第九章 泌尿系统疾病 本章要点 • 掌握慢性萎缩性胃炎的病变特点。胃溃疡病及合并症。 病毒性肝炎和门脉性肝硬变的病理变化和临床病理联系。 • 熟悉各型阑尾炎的病变特点。病毒性肝炎和门脉性肝硬 变的病因、发病机理。 • 了解胆囊炎与胆管炎、胰腺炎的病理变化和临床病理联 系。食管癌、胃癌、肝癌及结肠癌的类型及病理变化和临 床病理联系。 第八章 消化系统疾病 第一节 胃肠疾病 一、慢性胃炎 Normal Stomach Epithelium differentiation into mucous surface cells gastric stem cells differentiation into gastric glands • body: parietal cells, • antrum: mucoid cells 慢性胃炎 (chronic gastritis)： 分为：慢性浅表性 慢性萎缩性 慢性肥厚性胃炎 疣状胃炎 (一)慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis) 胃窦部，粘膜浅层(上1/3) 胃镜：粘膜充血水肿，表面灰白或灰黄色 分泌物，有时伴点状出血或糜烂。 眼观: 粘膜浅层水肿、点状出血和上皮坏 死脱落，炎细胞浸润。 镜下： (二) 慢性萎缩性胃炎：(chronic atrophic gastritis) 1 、病因及分型： 长期慢性刺激 十二指肠液反流 自身免疫 幽门螺旋杆菌 Classification of Gastritis Typ A Autoimmune Antibodies and cytotoxic T cells destroy the parietal cells (Perniciosa-Typ) of fundic glands Typ B Bacterial Helicobacter pylori, H. heilmannii. Mostly antral mucosa, but also fundic mucosa Typ C Chemical non-steroidal antirheumatics, alcohol, duodengastral reflux, . . .. Mostly antral mucosa, but also fundic mucosa others