《基础医学各论II》课件：内分泌系统病生-代谢综合征.pdfVIP

代谢综合征 ( Metabolic syndrome，MS) 浙江大学医学院 陈莹莹 病理生理学 1 • 代谢综合征（Metabolic syndrome，MS ） – 是一组由遗传因素与环境因素共同决定的，以多种代 谢异常发生在同一个体为特点的综合征 – 随着膳食结构和生活方式的改变，代谢综合征呈逐年 上升的趋势 2 • 研究历史 – 1923年Kylin 高血压、肥胖和高尿酸血症 – 20世纪40年代末50年代初 Vague 腹型肥胖 – 1988年Reaven X-综合征 – 1991年胰岛素抵抗综合征 – 1997年 Zimmet 代谢综合征 1998年世界卫生组织（WHO ）正式命名为“代谢综合征”， 并将其列如“国际疾病分类” 3 • 诊断标准 – 2005年4月由国际糖尿病联盟（IDF ）颁布 – 以中心性肥胖为基本条件，如果合并以下4项指标中的 任意2项，即可诊断为代谢综合征 4 • 代谢综合征的病因 • 代谢综合征的机制 • 代谢综合征时机体功能与代谢变化 • 代谢综合征防治的病理生理学基础 5 第一节代谢综合征的病因 6 一、年龄因素 7 二、基本危险因素 中心性肥胖是代谢综合征发病的始动因子 – 糖代谢异常 • 肥胖对胰岛素作用的影响与脂肪分布有关, 内 脏型肥胖患者更容易发展为代谢综合征 • 脂肪在非脂肪细胞的异常沉积 • 脂肪组织分泌大量活性信号分子 – 血脂紊乱 • 促进胰岛素抵抗和高胰岛素血症的发生 • 增加心血管疾病的危险 8 三、疾病因素 – 糖尿病史：2型糖尿病家族史，孕期糖尿病史 – 高血压 – 睡眠呼吸障碍 – 非酒精性脂肪肝 – 多囊卵巢综合征 – 人类免疫缺陷病毒感染 9 四、生活方式相关的危险因素 – 体力活动少、静坐，少动 – 饮食习惯 • 高盐饮食 • 高脂肪、高糖、高热能食物者 • 饮酒:对胰岛素敏感性具有双向调节作用 • 吸烟 10 五、遗传因素 – 家族集聚性： • 中心性肥