老年晚期非小细胞肺癌一线治疗策略.docVIP

老年晚期非小细胞肺癌一线治疗策略 福建省肿瘤医院　　黄　诚　　黄韵坚 肺癌是目前世界上发病率和病死率均居首位的癌症，而非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占肺癌总数的80%～85%，在这一部分患者中，其中65岁以上患者占50%以上；而70岁以上患者占30%~40%[1,2]。最近SEER资料显示诊断时美国肺癌的中位发病年龄已达到71岁。目前，我国正步入老龄化社会。现在我国60岁以上的人口是1.44亿。根据预测到2020年老龄人口要达到2.48亿，占当时总人口的4.2%，比现在纯增一个多亿。我国肺癌的发病率在40岁以后逐年上升，70岁达高峰。既往针对老年肺癌患者临床研究相对较少，至今尚未有治疗老年肺癌NSCLC的最佳治疗方案，因此老年肺癌的治疗研究近年来备受关注，其临床治疗中常遇较多问题。但众多临床试验证实，老年人能够接受适当的化疗，可延长生存期，耐受性良好[3]。笔者就目前关于老年非小细胞肺癌的治疗现状综述如下。 流行病学研究中常以65岁作为老年人群的界定标准，因65~70岁的患者被认为具有较好的健康状况，在临床试验中多以70岁作为老年患者筛选的下限。肺癌属于老年性疾病，临床实践中通常将ge;70岁患者定义为老年患者，WHO对此年龄界定亦予以认可。老年肺癌的病理特点：以鳞癌多见，好发于老年男性，长期抽烟史的患者。有研究表明，鳞癌与年