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妊娠滋养细胞疾病 Gestational Trophoblastic Disease, GTD 广州中医药大学第二临床医学院 妇科教研室  代宗师,医界楷模 我决不相信“癌症治不好,治好的不是癌症” 的说法 宋鸿钊 其对滋养细胞疾病的贡献 ●研究出卓有成效的化疗方案 ●保留了患者的生育功能 1996年被授予英国皇家妇产科医师学院院士  学习的重要性 ●临床少见,极易误诊、漏诊 ●一旦误诊,甚至误命 ●治疗是在和时间赛跑  重点 疑点 难点 诊断及 鉴别诊断 病因 治疗  妊娠滋养细胞疾病的分类 妊娠性 滋养细胞疾病 非妊娠性 葡萄胎 妊娠滋养细胞疾病 侵蚀性葡萄胎 绒癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤  滋养细胞? 着床过程 细插入一内  滋养细胞?? 结功 构能 变成肿瘤的 滋养细胞一 正常的滋养细胞 相似  滋养细胞?? 生长活跃 侵蚀母体组织 功能特 极易侵入母体血液 产生HCG等糖蛋白和性激素  令人难以理解的是!!! ●为什么正常妊娠滋养细胞入侵母体到 定程度即可停止继续入侵,不产生任何 后患,而变成肿瘤的滋养细胞却可不断 在母体造成破坏,以致母体死亡???  妊娠滋养细胞疾病的特点 l、临床表现一—生长极快。具有极强的入侵母体的 能力。而且很早就可以通过血运传播至全身,破坏 力极强 2、产生激素一一滋养细胞肿瘤均可产生大量的激素 (HCG)。其存在可作为诊断依据,也是观察病 情变化、评定治疗效果以及预测有无复发时一项极 好的监测肿瘤标记物