冠脉解剖简述及冠脉造影体位解读PPT参考.pptVIP

冠状动脉的解剖简析 及冠脉造影体位解读 右冠状动脉(RcA LAO ● R. Coronary artery Sinus node artery RAO 2 F. Coronary artery onus artery Higt ventricular branch d stal (RCA distal) Acute marginal brach Q A node artery 4 Posterior descending ●0 右冠状动脉 起源 右冠窦低于左冠起源) wror vena caval 走行 Great cardiac 沿右AV沟绕向心十字交叉部 发出PDA(85%; 继续前行在左房室沟发出PL。 支配心肌 支配259%-35%的左心室 Cornary Artery Diaphragmatic As 右冠状动脉 RAC Sir露 mde arterv 其他分支血管 onus artery 园锥动脉( Conus a):通 a Posterior descending 常其起源非常近端,经过RV 流出道向前向上行走,其方 向指向LAD。 窦房结动脉(SANA):斜 向后通过房间隔的上部和RA O(PD) 的前壁,供应窦房结。 右冠状动脉 us arery 其他分支血管 ventricular tranch 右室支( Right Ventricular), 說缘支( Acute margina) a Posteror descerrrn 起源于RCA的中段,供应RV前 壁 房室结动脉(ANA):起源 于或靠近心十字交叉部,供应 房室结。 (PDI 后降支(PDA):供应下壁, 室间隔,乳头肌后中部。 左冠状动脉 左主干( Left main,LMD 起源 左主干起源于左冠窦的上 Descending 部,有时左主干缺如 左冠状动脉 左前降支 CLeft Anter ior Descending Artery, LAD) 走行 沿前室间沟下行通常到达心尖部, 22%的正常人AD未到达心尖部。 分支 Main Trunk 间隔支( Septal)和对角支 供应LV侧壁 LAD oncoma) 乳头肌前侧部,37%的正常人 有中间支( Ramus) 支配心肌 (AD distal 供应心室的前侧壁、心尖部和 隔部;45%-55%的左心室 branch LAU septal 左冠状动脉 左回旋支( Left Circumflex Artery,LCX) 走行 沿左室间沟下行。 分支 钝缘支(○ btuse Marginal) 后侧支( postero-laterals) 供应L∨后侧壁,乳头肌前侧部 38%的正常人发出SAN 支配心肌 pinal LCX proxima 供应1525%左心室、左室优 势型(40-50%左室) Pasley kter baar BA 常用投照角度 RAO(右前斜位) 增强器在病人的右上方 LAO(左前斜位): 增强器在病人的左上方 CRANIAL(头位) 增强器靠近病人的头部 ◆ CAUDAL(脚位): 增强器靠近病人的足部 LATERAL侧位): 增强器在病人的侧面 帐造影常用体位 口左冠状动脉:6个 RAO30°+CRA、CaU20°;AP+CRA CAU30°;LAO45°+CRA、CAU20 口右冠状动脉:3个 LAO45°;RAO20°+CRA20 RA○30°