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内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张
食管下段静脉曲张解剖
食管下段静脉结构,从内到外依次
上皮静脉( intnxepithelial channels)
浅静脉丛( superficial venous plexus)
深静脉( deep intrinsic veins)
食管旁静脉或叫外膜静脉( adventitial
veins)
冷穿静脉( perforating veins)
上皮内静脉(int)
与粘膜垂直,收集毛细血管血流
浅丛静脉(sup):
与上皮内静脉之间每隔1cm有3-5条交通支
粘膜下深静脉(dv)
位于浅静脉从下面,有35条主千:主干之间几乎无交通支血管,但与
每隔1cm有1-2条
食管旁静脉(adv)
位于浆膜层与肌层之间,通过穿静脉与粘膜下将深静脉贯通。当食
管静脉曲张时,80%以上伴食管旁静脉有曲张
穿静脉(p)
食管胃连接部外上3-5cm穿静脉十分丰富,它穿过肌层贯通食管旁静
脉与深静脉。
的以
解
y
食管静脉曲张分为两种类型
EⅥ1型:(栅栏型):上皮内静脉,浅静脉
丛及其小侧支、粘膜下深静脉及其在食管下
段的分支明显扩张,紧贴上皮,甚至侵蚀上
皮,与食管下段形成数条(通常5-9条),纵
向排列的栏栅样静脉曲张,镜下常见食管中
上段4条主要曲张静脉,至食管下段静脉血管
片状融合,或见多条分支。
EⅥ1型(栅栏型):
EV2型(管型)上皮内静脉和小侧支静脉扩张
不明显,粘膜下深静脉明显扩张,镜下常见四
条曲张静脉。
14/10/2010
09:59:06
SCV: 18
EH: A1
CT:NE:A1
胃静脉曲张分类:常用 Sarin分型
令根据胃静脉曲张是否伴有食管静脉曲张分为:
令GEV1型:食管静脉曲张跨度过贲门沿胃小弯延伸
至胃2-5cm,静脉相对较直
GEV2型:食管静脉曲张跨度过贲门延伸至胃底,
较长而迂曲或呈团块状
lGV1型:无食管静脉曲张,静脉曲张位于胃底
IGV2型:无食管静脉曲张,静脉位于胃体、胃窦、
十二指肠、即“异位曲张静脉”
GEV1型
E: A1
F: A1
GEV1型
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