胰岛素笔操作流程及评分标准.docxVIP

胰岛素笔注射操作流程及评分标准 项目 内 容 分值 目的 通过外源性胰岛素的注射， 降低血糖， 促进脂肪、 糖元、蛋白质的合成。 3 用物 准备 胰岛素笔、胰岛素针头、注射盘 3 素质 3 要求 仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 1、核对医嘱，备齐用物。 （必须检查胰岛素笔芯外观有无异常、是否有 7 足够量的胰岛素、胰岛素有效期、核对胰岛素剂型是否正确。若从 冰箱拿出，需提前 30 分钟取出，室温下回暖） 。 2 2、携用物至病员床边，核对床号、姓名。 1 3、解释胰岛素注射的作用。 2 4、评估患者是否进食及血糖情况。 操 4 5、选择合适的注射部位 :腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。腹部吸收 作 最快。检查胰岛素注射部位皮肤。 5 步 6、使用手消剂后用 75%酒精消毒注射部位皮肤， 直径大于 5CM，待干。 5 骤 7、再次核对胰岛素名称、剂型。 75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜。 5 8、正确安装胰岛素笔用针头，手法正确。 （平行方向安装针头） 10 7、，排气。调节剂量 2U，针尖垂直向上 ,手指轻弹笔芯架数次，按压注 射键，见一滴胰岛素从针头溢出，即可。若无药液溢出，重复上述 5 操作。 8、调节剂量。旋转剂量调节旋钮，调至所需注射剂量。 10 10、皮下注射。 选择合适的注射手法： 医院目前选用 BD 31G(5mm)针头， 10 原则上不需捏皮，垂直 90 度进针。但遇极度消瘦患者，考虑存在肌肉  扣分标准 回答不全 少一样 少一点 未核对医嘱 未检查胰岛素（一项漏扣一分） 未核对患者信息 未解释 未评估 未检查注射部位 未用手消剂 未消毒或消毒剂选 用不对 未核对 未消毒 装针头手法正确 未消毒 未排气或排气方法不对或排气浪费 剂量调节错误或调 节时药液流出  扣分 -3 -1 -1 -2 -1 -2 -1 -2 -2 -2 -3 -3 -2 -5 -3 -5 -5 -5 -10 -3 注射风险，应捏皮注射。 （左手食指及拇指捏起皮肤，右手垂直进针）  注射方法不对  -5 11、注射完毕，针头在皮下停留 10 秒钟以上，继续按住推键，直至针 头完全拔出。  5 2  未停留  -5 -5 12、针头规范丢弃。注射完毕后 ,套上大针头帽，卸下针头。废弃针头， 扔利器盒。 13、安置病人，整理用物，告知进食时间。 14、洗手。 15、评估胰岛素的剩余量，是否够下次使用，若不足联系医生。 16、若为短效胰岛素，观察患者是否及时进餐。 1、整体操作时间小于 3 分钟。 注 2、注射针头一次一换 意 3、若为预混胰岛素，注射前必需正确摇匀。 （方法：笔平放手心，水平 事 滚动 10 次以上， 然后用双手拿笔， 通过肘关节与前臂的上下摆动 10 次 项 以上 ,轻轻摇晃后，使瓶内药液充分混匀，呈均匀一致的云雾状液体方 可。 4、注射部位选择正确（腹部注射离脐 5cm 以外，每次注射点的间距应 在 1cm 以上 ,，避开硬结、疤痕、感染处） 5、胰岛素的存储及开瓶后使用时间 6、低血糖的表现、处理  拔出时未按住推键 2 废弃针头处理错误 未告知 未洗手 未评估余量 一项不清  -2 -1 -2 -2