阴部神经阻滞麻醉术操作流程.docxVIP

阴部神经阻滞麻醉术操作规程 姓名： 得分： 标 得 操作质量及评分标准 准 扣分原因 分 分 准 人员：更换手术衣帽、 戴防护眼镜、更鞋、外科洗手。 5 用物：穿刺针、 20ml 空针、利多卡因、抢救用物、手 5 套 备 孕妇：宫口开全，膀胱截石位，排空膀胱。 5 评估孕妇产程、宫口开大、宫缩、外阴部皮肤等情况 5 向孕妇讲解阻滞麻醉的目的，方法，及意义，取得配 5 合 根据会阴条件决定麻醉方法。如单纯阻滞麻醉和阻滞 5 麻醉加切口麻醉。 摸清坐骨棘的位置，正确选择进针的位置 5 操 选择麻醉穿刺的位置，并再次消毒。 5 再次确定穿刺部位，进行穿刺。 作 （1）经阴道途径：取膀胱截石位，阻滞针长与含有 局部麻醉药液的 20ml 注射器相连接，阻滞左侧时， 程 左手示指和中指伸入阴道扪及坐骨棘区域，针头通过 阴道壁直接推进到坐骨棘后方约 ,针头穿过骶棘韧带 序 时有突破感，其前方即为阴部神经，穿刺成功，抽吸 15 无回血后注入 2%利多卡因 10ml,对侧同法操作。 （2）经会阴途径：手中、示指伸入阴道，触及坐骨 棘及骶棘韧带，用细长针自坐骨结节及肛门间的中点 处进针，向坐骨棘尖端内侧约 1cm 处穿过骶棘韧带、 体会到落空感后抽吸无回血注入。 取出穿刺针，按压 3min,确定穿刺点不出血。 5 按规范处置用物。 5 记录。 5 遵循查对制度，符合标准预防、安全原则 5 与孕妇有效沟通，关爱孕妇 5 质量 操作有序，动作熟练、轻稳。 5 评定 保证产妇用药安全， 注意查对，确定麻药未注入血管。 5 麻醉有效，能减轻产妇切口时的痛苦。 5 理论 5 提问 总分 100 签名