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- 2020-09-19 发布于湖北
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呼吸机呼气末正压的设置 应用呼气末正压(PEEP)的主要目的是增加肺容积、提高平均气道压力、改善氧合。 另外,呼气末正压还能抵销内源性呼气末正压,降低内源性呼气末正压引起的吸气触发功。 但是呼气末正压可引起胸腔内压升高,导致静脉回流减少、左心前负荷降低。 0.0 * 呼吸机呼气末正压的设置 呼气末正压水平的设置理论上应选择最佳呼气末正压,即获得最大氧输送的呼气末正压水平,临床上应用较为困难。 最佳的氧合,最小的循环干扰 0.0 * 呼吸机气道压力的监测和报警设置 呼吸机通过不同部位监测气道压力,其根本目的是监测肺泡内压力。 常见的测压部位有呼吸机内、Y管处和隆突。测压部位离肺泡越远,测定压力与肺泡压力的差异就可能越大。当病人吸气触发时,呼吸机内压力、Y管压力、隆突压力和肺泡压力依次降低,而当呼吸机送气时,呼吸机内压力、Y管压力、隆突压力和肺泡压力依次升高。只有当气流流率为零时,各个部位的压力才相同。900C呼吸机的测压部位在呼吸机内,而Newport和Drag呼吸机的测压部位在Y管。 0.0 * 峰值压力 峰值压力是呼吸机送气过程中的最高压力。 容量控制通气时,峰值压力的高低取决于肺顺应性、气道阻力、潮气量、峰值流率和气流模式。肺顺应性和气道阻力类似的情况下,峰值流率越高,峰值压力越高。一般来说,其它参数相同的情况下,采用加速气流时的峰值压力比其它气流模式高。 0.0 *
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