高危压疮患者护理.pdfVIP

临床高危压疮患者预防压疮的护理 压疮，是指由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生持续缺血、缺 氧、营养不良而致局部组织溃烂和坏死。 高危压疮患者是指由于患者自身条件及 制动等因素使压疮发生的风险增加 ,经过积极的采取预防措施仍可能发生压 疮， 包括瘫痪、长期卧床、行动不便、老年病人等等。目的：为了减轻高危压疮患者 可能发生压疮的概率或者减轻发生压疮的级别，减轻患者的疼痛和损伤。 1 高危压疮的护理流程 对于新入院的患者， 由接诊护士按照压疮评估表， 对其进行入院评估， 确认 是否为压疮高危患者 ( ＞15 分 )，填表申报，采取相应的护理措施。包括给予定时 翻身、气垫床、局部吹氧，严格交接班制度，加强皮肤护理，改善营养，避免压 力与摩擦力， 与护理员一起实施压疮预警护理， 重视患者的整体情况， 特别注意 患者翻身前后的肢体功能位， 24h 内上交护士长，护士长核实后， 24h 内上交护 理部，由护理部负责人员下科室核对、指导。住院期间，病情变化，由责任护士 负责监控记录，出院时