可定的疗效与安全性范文.ppt

VOYAGER亚组分析： ≥ 70岁老年患者接受可定?治疗，降脂疗效更佳 自基线的最小平方平均变化(%) 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 5mg 10mg 20mg 40mg 10mg 20mg 40mg 80mg 年龄70岁 578 9153 2940 2429 5974 3089 1075 1666 LDL-C -38.4 -43.6 -49.1 -54.0 -35.2 -41.1 -45.2 -49.8 Non HDL-C -34.9 -39.8 -44.7 -49.3 -32.5 -37.8 -41.4 -46.2 HDL-C 5.5 6.5 7.0 8.3 4.8 3.7 2.5 2.4 年龄≥70岁 92 2537 614 554 1863 819 249 406 LDL-C -41.8 -46.8* -52.6* -57.1* -37.1* -44.1* -49.2* -51.4 Non HDL-C -38.2* -42.6* -47.5* -51.6* -34.5* -40.4* -44.8* -47.2 HDL-C 8.5 7.1 7.3 9.1 5.5 4.6 4.1 3.8 *与接受相同他汀剂量的70岁患者相比：P 0.05 Nicholls S.J. et al. Atheroscler Suppl. 2010; 11(2):109–222. 注：瑞舒伐他汀40mg尚未在中国注册 ︵。︵ * JUPITER老年亚组：老年人接受可定? 20mg治疗不增加常见不良事件发生率 Glynn RJ, et al. Ann Intern Med. 2010;152(8):488-96. *每100人每年发病率; HR – 风险比; CI – 可信区间 被监测的不良事件 年龄 不良事件发生率* HR 95%CI 瑞舒伐他汀组 安慰剂组 任何不良事件 ≥70 10.93 10.45 1.05 0.93-1.17 70 6.07 6.51 0.93 0.84-1.03 肌无力僵硬或疼痛 ≥70 8.92 8.50 1.04 0.92-1.19 70 8.14 7.85 1.04 0.94-1.13 肾功能异常 ≥70 3.63 3.17 1.14 0.94-1.39 70 2.51 2.28 1.10 0.94-1.29 肝功能异常 ≥70 0.96 0.95 1.01 0.71-1.45 70 1.22 0.99 1.24 0.98-1.57 新发糖尿病 ≥70 1.30 1.03 1.25 0.90-1.74 70 1.48 1.18 1.26 1.02-1.56 瑞舒伐他汀目前在中国尚未获得预防心血管事件的适应症 ︵。︵ * 从血脂管理指南再看他汀治疗的疗效与安全 CV-1109-CR-0122 有效期至2012年9月 ︵。︵ * 2011年ESC和EAS首次联合发布了欧洲血脂异常管理指南 2004年NCEP ATP III 2007年中国成人 血脂异常防治指南 2009加拿大血脂异常和心血管疾病预防指南 Grundy SM, et al. Circulation. 2004; 110(2):227-39. 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会. 中华心血管病杂志.2007;35(5):390-419 Genest J, et al. Can J Cardiol 2009;25(10):567-579. Reiner Z, et al. Eur Heart J. 2011;32(14):1769-818. 2011年 ESC/EAS 血脂异常治疗指南 ︵。︵ * 2011年ESC/EAS 血脂异常治疗指南的亮点 Reiner Z, et al. Eur Heart J. 2011;32(14):1769-818. LDL-C 目标值 更低：70mg/dl 或≥↓50% 针对特殊人群的不同治疗推荐 关注药物相互作用 ︵。︵ * 各国指南均对降低LDL-C提出了更严格的要求 ︵。︵ * Grundy SM, et al. Circulation. 2004; 110(2):227-39. 2004 NCEP ATP III：对高危/中高危人群提出更积极的LDL-C目标 目 标 4.1 mmol/L (160mg/dl) 或最佳水平 2.6 mmol/L (100mg/dl)** 或最佳水平 1.8mmol/L (70mg/dl) * 目 标 2.6mmol/L (100mg/dl) LDL-C 水平 (mg/dL) *危险度很高的患者及高TG、非HDL-C＜100mg/dL的患者的治疗选择; **治