内科学复习资料：第13章 高血压.docxVIP

第13 章高血压 1、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 466. 关于原发性高血压病因的叙述，错误的是 A. 低钙饮食B. 高钠盐饮食C. 高钾盐饮食D. SAHS 467. 女， 66 岁。体检发现血压高，无不适，其父亲千49 岁时死于急性心肌梗死。查体：血压155/1OOmmHg。实验室检查：血清总胆固醇5 . 90mmoVL, 尿蛋白240mg/24h 。对该患者高血压的诊断应为 A. I 级，高危B. 2 级，高危C.2 级，很高危D. 1 级，很高危 468. 关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是 A. 可导致心肌细胞肥大和间质纤维化B. 可形成脑血管微动脉瘤 C. 可引起大脑中动脉分支闭塞D. 高血压早期重要的血管损害为动脉硬化 469. 下列哪项不是恶性高血压的临床特点？ A. 收缩压持续超过180mmHg B. 伴头痛、视力模糊、眼底出血和视乳头水肿 C. 以肾损害为突出表现D. 常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭 470. 关于高血压危象的叙述，错误的是 A. 突然停服降压药可诱发B. 多伴血压急剧升高 C. 只在高血压晚期发生D. 出现头痛、烦躁、心悸等症状 471. 产生高血压脑病的主要原因是 A. 脑小动脉强烈痉挛B. 大脑中动脉夹层形成 C. 大脑中动脉破裂D. 血压过高超过了脑血流自身调节能力 472. 男， 66 岁。2 天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/SOmmHg, 今天骑车10 公里到县医院就诊，到达时测血压160/85 mmHg, 关千此时该患者的血压诊断，正确的说法是 A. 诊断为高血压2 级，中危 B. 暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断 C. 诊断为单纯收缩期高血压2 级，但须进一步检查后才能明确危险分组 D. 诊断为单纯收缩期高血压2 级，中危 473. 诊断高血压依据的血压值的测量方法为 A. 未用降压药的情况下， 2 次或2 次以上非同日血压值的均值 B. 未用降压药的情况下，2 次或2 次以上同日血压值的均值 C. 用降压药的情况下， 2 次或2 次以上非同日血压值的均值 D. 用降压药的情况下， 2 次或2 次以上同日血压值的均值 474 , 男， 40 岁。10 小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病 史15 年。查体： T36. 3CC, BP170/100mmHg( 左上肢）， BPl 40/75 mm Hg( 右上肢）。心率105 次／分，心律齐。腹平软， Murphy 征阴性。CK-MB 正常。心电图正常。胸部X 线片显示主动脉明显增宽。该 患者胸痛最可能的病因是 A. 急性心肌梗死8. 变异型心绞痛C. 主动脉夹层D 急性心包炎 475 . 男， 45 岁， 1 年前发现血压170/11OmmHg, 长期口服氨氯地平等药物治疗。2 个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是 A. 高血压3 级，高危 B. 高血压3 级，很高危 C. 高血压2 级，高危 D. 高血压2 级， 很高危 476 . 男， 75 岁。高血压病史16 年，平素血压170/70mmHg 左右。实验室检查： 空腹血糖5 . 6mmol/L, 血肌酐180μmol/L, 尿蛋白(++) 。该患者收缩压至少应控制在 A. 130mmHg 以下B. I IOmmHg 以下C. 140mmHg 以下D. 120mmHg 以下 477. 女， 68 岁。高血压病史20 年，血压最高170/80mmHg 。体检未见明显异常。化验：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖血脂等均正常。该患者的收缩压控制目标值为 A. 130mmHg B. 120mmHg C. 140mmHg D. 150mmHg 478. 老人收缩期高血压患者降压宜选用 A. 利尿药氢氯嗟嗦B. 13 受体阻滞药 C. α受体阻断药D. 血管紧张素转化酶抑制药 479. 男， 65 岁。高血压病史10 余年， 既往有痛风病史。查体： BP180/100mmHg, 双肺呼吸音清，心率50 次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L 。该患者最适宜的降压药物是 A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 嗟嗦类利尿剂 C. f3 受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂 480. 高血压患者长期使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 后，出现刺激性干咳的原因是 A. ACEI 的刺激作用B. ACEI 能促进纤毛运动 C. ACEI 使支气管分泌减少D. 体内缓激肤增加 481. 女， 50 岁。糖尿病肾病伴高血压， BPI 70/1 OOmmHg, 心率54 次／分， 血肌