内科学复习资料：第17章 感染性心内膜炎.docxVIP

第17 章感染性心内膜炎 一、A 型题： 在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中， 只有一项是砓符合题目要求的。 607. 感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A. 乳头肌B. 心脏瓣膜C. 心房内膜D. 心室内膜 608. 急性感染性心内膜炎的特点是 A. 感染迁移少见B. Janeway 损害少见C. 株状指多见D. 常累及主动脉瓣 609. 关于亚急性感染性心内膜炎的叙述，错误的是 A. 常见千主动脉瓣关闭不全 C. 心房颤动时少见 B. 房间隔缺损时少见 D. 赘生物常位千二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面 610. 感染性心内膜炎最常见的症状是 A. 头痛、背痛和关节痛B. 发热C. 心脏杂音D. 贫血 611. 关千感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，正确的是 A. 几乎所有患者均可出现杂音 C. 急性者以主动脉瓣关闭不全最常见 B. 由心内膜炎导致的瓣膜损害引起 D. 一般不伴发热 612. 诊断感染性心内膜炎最具特征性的表现是 A. 血细菌培养阳性 B. 发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音 C. 贫血、血尿 D. 发热伴脾大、血细菌培养阳性 613. 有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是 A. 可伴有脾大B. 早期易出现严重贫血 C. 皮肤黏膜可出现淤点D. 心脏杂音性质可变 614. 女，55 岁。拔牙后间断发热2 个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助千明确发热病因的检查是 A. 血类风湿因子B. 经食道超声心动图C. 血清补体D. 眼底检查 615. 亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是 A. 脑栓塞B. 肾功能衰竭C. 心力衰竭D. 细菌性动脉瘤破裂 616. 属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是 A. Osler 结节B. Janeway 损害 C. 风湿性心脏病伴发热D. 两次血培养均为同一典型致病菌 617. 女， 30 岁。持续发热2 周，有先天性心脏病病史。人院查体：贫血貌，胸骨左缘3 ~4 肋间416 级粗糙收缩期杂音伴霞颤，脾肋下2cm, 血培养2 次阳性。入院后3 天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。可能性最大的诊断是 A. 室间隔缺损合并急性心衰B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 C. 感染性心内膜炎合并肺部感染D. 室间隔缺损合并肺部感染 618. 亚急性感染性心内膜炎采用大剂量长疗程治疗的目的是 A. 杀灭循环血液中的致病菌B. 杀灭赘生物内的致病菌 C. 保持较高的血药浓度D. 保持稳定的血药浓度 619. 治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素是 A. 青霉素B. 链霉素C. 庆大霉素D. 红霉素 (620 ~622 题共用题干）女，40 岁。发现室间隔缺损38 年。3 个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37 . 6℃, 脸结膜苍白，皮肤有淤点，胸骨左缘第3 肋间可闻及全收缩期朵音．脾肋下可触及 620. 该患者最可能的诊断为 A. 心肌炎8. 心包炎C. 左心衰竭D. 感染性心内膜炎 621. 最有助于确诊的检查是 A. 腹部B 超B. 血常规C. 血培养D. 血清铁 622. 首选治疗措施为使用 A. 铁剂B. 抗生素类药物 C. 洋地黄类药物D. 血管紧张素转换酶抑制剂 二、B 型题：每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。 A. 表皮葡萄球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 肠球菌D. 草绿色链球菌 623. 亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌是 624. 急性感染性心内膜炎的最常见致病菌是 625 . 早期人工瓣膜心内膜炎的最常见致病菌是 626 . 晚期人工瓣膜心内膜炎的最常见致病菌是 627. 静脉药瘾者心内膜炎的最常见致病菌是 A. 心房颤动B. 心力衰竭C. 乳头肌功能失调D. 胸腔积液 628 . 感染性心内膜炎最常见的并发症是 629. 急性心肌梗死最常见的并发症是 A. Janeway 损害B. 痪点C. Osler 结节D. Roth 斑 630. 主要见于急性感染性心内膜炎的体征是 631. 亚急性感染性心内膜炎时发生千视网膜的病变是 A. Ewart 征B. Graham Steell 杂音C.Roth 斑D. Austin-flint 杂音 632. 主动脉瓣关闭不全 633. 二尖瓣狭窄 634. 亚急性心内膜炎 三、X 型题： A 、B 、C 、D 四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。 635 . 感染性心内膜炎的并发症包括 A. 急性心肌梗死B. 细菌性动脉瘤C. 化脓性脑膜炎D. 弥漫性肾小球肾炎 636. 感染性心内膜炎抗微生物治疗的原则是 A. 早期用药B. 足量用药C. 联合用药D. 静脉用药为主