老年有关科疾病一般护理学常规.docVIP

*- 老年科疾病一般护理常规 观察要点 1．根据老年人特点，评估生命体征。 2．营养状况。 3．二便情况。 4．活动能力。 自理能力下降程度。 6．休息与睡眠状况。 7．心理需求。 8 加强药物反应的观察 。 评估跌倒的危险因素 评估压疮的危险因素 护理措施 l ．掌握老年疾病特点 ( 症状和体征不典型； 起病隐潜、 病程迁延、 恢复缓慢； 易出现合并症 ) 严密观察病情的细微变化。 2．加强防护，增加巡视次数，查找不利于老年人行动的因素，防跌倒、防坠床，保证病人安全。 3．根据生理、病理特点及对营养量的需求，合理选择与搭配老年病人的饮食。 一般每日总热量宜限制在 6.3 — 8.4KJ(1500 —2000cal) 、情况特殊可适当增减，避免热量过剩。 (2) 一般每曰需要蛋白为 l — 1．5g/kg 体重，优质蛋白应占总量的 30％以上，但肾功能差的老人不宜过多。 限制脂肪、碳水化合物。选用一些含不饱合脂肪酸的植物油，一般每日碳水化合物的摄人量控制在 150 一 250g。 给予丰富的维生素，尤其是维生素C、 E，有助于降低胆固醇和抗衰老。 (5) 适量的无机盐，如每日食盐量不超过 8g，患高血压者应控制在 5g 以内。 补充足够的水分，但对患有心血管及肾脏疾病的老人，应谨防水分过多。 4．进餐时根据老年病人的身体状况及饮食习惯，给予指导和帮助。 为病人创造良好的就餐环境，井协助其做好餐前准备。 按照病人的口味、习惯，调配饭菜的色香味，以促进食欲。 食物加工要细软，便于老人咀嚼及易于消化，并给予适量的纤维素。 进食时嘱老人细嚼慢咽，每餐不宜过饱。喂饭时，宜慢，以免呛喳。 5．加强皮肤护理。水温以 35— 40℃为以宜．选用弱碱性浴皂。冬季洗浴后可用油脂护服，防止干燥和痛痒。衣裤宜宽松、柔软、透气吸湿性强。对卧床老人应重点预防褥疮。 *- 做好二便护理 增加含纤维素多的食物。 每天起床前和入睡前指导或协助病人用双手顺结肠方向按摩腹部。 及时为老人提供方便排尿的场所和便器。 积极对因治疗，改善病人排尿器官功能。 对顽固性尿失禁病人，帮助病人建立良好的睡眠习惯。 7．为病人做好晚间护理，帮助病人建立良好的睡眠习惯。 8．注意观察药效、副作用，保障给药安全。保证给药途径，合理地应用和保护静脉。 9．根据评佔的心理状态及需要，针对个人特点进行心理护理。 健康教育 1．老年病人认识到衰老是，生命发展的必然过程，向他们介绍有关健身知识及长寿老人的生活经验，调节情绪，增加健康生活的乐趣。 2．做好卫生保健宣传，使病人主动改变不良卫生习惯。 3．进行饮食指导，使其了解食物的营价值状况，选择有利于健康的食品。 4．对药物的作用、副作用等进行耐心讲解，告之合理用药的重要性，避免误服、错服。 5．对病人家属进行健康教育，让其关心老人、尊重老人、理解老人，使老人感到宽慰，促进疾病恢复。 老年内科病人护理常规 老年内科病人一般护理常规 1. 执行入院病人一般护理常规 2. 按医嘱给予特别护理及一、二、三级护理 3. 病室应保持清洁、整洁、安静、舒适、阳光充足、空气清新，室温在 18－ 22℃为宜， 相对湿度为 50－ 60％。 按医嘱给与饮食，宜少量多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟酒。 保证老年病人有足够的睡眠时间。 入睡前避免声、 光、寒冷刺激， 睡前不饮咖啡及浓 茶。 做好心理护理，维护老年病人的自尊 鼓励能自理的病人多参加力所能及的活动， 协助不能自理的病人经常变换体位， 活动四肢，预防肌肉萎缩，便秘等并发症的发生。 8. 老年人因齿龈萎缩，牙齿脱落或安置假牙等，影响口腔卫生，每日需 2 次清洗口腔， 预防感染。 老年人皮肤干燥，角化过度，不宜勤洗澡，由于皮肤变薄、弹性缺失、感觉迟钝、血流缓慢应防止压疮、跌倒和烫伤的发生。 注意观察药物反应，对进行输液病人必须根据病情控制滴速。 老年痴呆病人护理常规 *- 执行老年内科病人一般护理常规。 设专人护理，避免意外伤害、迷路及走失。 饮食应加强蛋白质、 碳水化合物、 卵凝脂及维生素的摄入。 中、重度痴呆患者进食时，喂食速度要慢，每次的量要少，让病人充分咀嚼，防止窒息发生。 指导患者进行日常生活活动的训练， 加强体育锻炼。 对语言障碍者进行语言训练， 提高生活自理能力，改善生活质量。 鼓励病人有效咳嗽、多饮水、预防呼吸、泌尿系统感染。 向病人和家属进行健康指导， 介绍疾病有关知识， 通过心理护理，社会干预，最大限度的改善病人的社会功能和生活质量。 老年心肌梗塞病人护理常规 执行老年内科病人一般护理常规 无并发症者绝对卧床休息 1 天。保持环境安静， 减少探视， 防止不良刺激， 减轻焦虑，第 2－ 3 天可在床上作四肢活动，第四天可协助病人离床站立，逐渐在室内缓步走，合并有 严重并发症者，卧床休息应