药理学 祛痰药 祛痰药.pptx

作用于呼吸系统药物镇咳药及祛痰药目标要求: ?1、掌握镇咳药及祛痰药的分类，并列举每一类药的代表药。2、熟悉可待因、喷托维林、右美沙芬、氯化铵、乙酰半胱氨酸、溴己新和氨溴索的作用特点。3、了解咳嗽反射的基本环节。 咳嗽是一种上呼吸道保护性反射，有益的咳嗽可促使呼吸道内的痰液和异物排出，保持呼吸道畅通。但剧烈而频繁的咳嗽严重影响生活或休息。支气管炎肺炎异物肿瘤感冒胸膜炎肺水肿镇咳药应用前，要针对病因进行治疗咳嗽伴咳痰困难剧烈无痰的咳嗽细菌感染性咳嗽应用镇咳药，慎用祛痰药，避免积痰排不出，继发感染，阻塞呼吸道镇咳药减轻痛苦，避免剧烈咳嗽引发的并发症使用抗菌药控制感染咳嗽反射的基本环节感受器传入神经咳嗽中枢传出神经效应器镇咳药药物分类中枢性镇咳药成瘾性中枢镇咳药可待因非成瘾性中枢镇咳药右美沙芬喷托维林外周性镇咳药苯丙哌林苯佐那酯 成瘾性中枢性镇咳药— 可待因镇咳、镇痛作用用于各种原因引起的剧烈干咳，尤其是胸膜炎干咳伴胸痛者。不良反应：恶心呕吐、大剂量可致中枢兴奋、烦躁不安，久用也可成瘾不宜用于多痰粘痰者。非成瘾性中枢性镇咳药—右美沙芬镇咳作用与可待因相似或较强，无镇痛或催眠作用，无成瘾性和依赖性、治疗量对呼吸中枢无抑制作用。用于干咳。非成瘾性中枢性镇咳药—喷托维林（咳必清）人工合成的非成瘾性药物，能选择性抑制呼吸中枢；有轻度阿托品样作用和局麻作用。适用于上呼吸道感染引起的急性无痰干咳外周性镇咳药比较点苯佐那酯苯丙哌林局部麻醉较强无抑制迷走神经反射较强较强支气管解痉无有临床用途干咳不良反应无呼吸抑制及便秘祛痰药分类粘痰溶解药乙酰半胱氨酸溴己新氨溴索刺激性祛痰药氯化铵愈创木酚甘油醚 刺激性祛痰药—氯化铵、愈创木酚甘油醚 口服，刺激胃黏膜引起恶心，反射性促进支气管腺体分泌，使浆液分泌增加，浆液是支气管分泌物的主要成分，痰液稀释易于咳出。适用于痰液粘稠难以咳出者。 黏痰溶解药 分解痰液中的黏性成分—黏多糖和黏蛋白，降 低痰液粘滞度，使痰液易于咳出。 常用药物乙酰半胱氨酸溴己新氨溴索目标检测1. 乙酰半胱氨酸主要用于 A.气道狭窄 B.干咳 C.大量粘痰不易咳出者D.少量痰液易于咳出者 E.阵咳2. 剧烈干咳宜选用 A.棕色合剂B.可待因 C.氯化铵D.乙酰半胱氨酸 E.肾上腺素3. 抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是 A.可待因 B.乙酰半胱氨酸 C.喷托维林D.氯化铵E.苯佐那酯制作人：杨杰 配音：甘露 谢 谢 / THANKS