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⑩的
临床路径与合理用药
山东大学齐鲁医院药剂科
周文
2011.4.12济南
合理用药与临床路径
合理用药是医院药事管理的核心内容之
不断地寻找、提出和推进促进合理用药的手段、方法
临床路径( cI inical pathways)是医院为使服务对象能减少费用
同时有效地保证高质量医疗服务而实施的一种科学的服务与管理
方法
利用临床路径这种新的管理方法,作为推进合理用药的平台
临床路径是公立医院改革的重要内容之一。现代医院管理
的一个方向
内乐雪蟲鲁究,
卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》
(卫医政发【2009】116号)
《临床路径管理试点工作方案》
工作目标
利用2年左右的时
过在50家医院开展临床路径管理
论证和
好地推广井
工作服务
试点范围
加省、费州苔、芸南音、甘肃省1个省(辖市)作,指定试点省份
·在全国范围内至少遴选50家试点医院,承担22个专业112个病种的临床路径管
从2010年1月
医院开展22
程
卫生部将利用2年左右的时间在全国14个省、市的73家
将探索
港我
实施步骤
·试点工作自2009年12月始,至2011年12月结束
内乐雪蟲鲁究,
《关于印发山东省临床路径管理试点工作方案的通知》
(鲁卫医字【2009】126号)
在全省范围内遴选25家以上试点医院,承担22个专业112
个病种的临床路径管理省级试点工作
·省部属三级综合医院和省肿瘤医院、省眼科医院、山大口
腔医院参加全省试点。
内乐雪蟲鲁究,
临床路径管理试点中期总结
·卫生部医政司于2010年12月22日,在福建厦门召开全国临
床路径管理试点中期总结会议
王羽司长做总结报告
2010年临床路径管理试点工作取得成效
一是临床路径管理试点在深度和广度上不断推进
全国已有30个省(区、市)共计1383家三级、二级医院开展了临床路径
管理试点,共计8292个临床科室开展临床路径管理。
部分试点医院在前期积累经验的基础上,逐步扩大试点专业范围,进
步扩大临床路径覆盖的病种数量,丰富临床路径的内涵,并为单病种付
费、按疾病诊断相关组付费(DRGs)等付费方式的改革奠定了基础
内乐雪蟲鲁究,
A的2010年临床路径管理试点工作取得成效
二是临床路径管理制度进一步完善,试点工作管理向科学化、规范化、专业
化、精细化又迈进了一大步。部分试点省份将临床路径管理纳入“医疗质量
万里行”活动中,并与医院等级复查、评审,推荐国家临床重点专科、卫生
系统医改目标考核等工作相结合,共同推进医改各项重点工作。逐步建立了
以医疗服务质量、安全、效率和效益相结合的综合考核模式,充分调动医务
人员积极性,发挥主观能动性
三是临床路径管理成效进一步显现。进入临床路径管理的患者数量明显增加
1月1日至10月31日,各试点医院共计开展临床路径管理361,051例,变异53,
795例,变异率为14.90%,退出34,319例,退出率为951%。在保障医疗质
量与安全的前提下,部分疾病诊疗费用逐步下降,让群众切身感受医改带来
的实惠。患者满意度进一步提高,医疗资源进一步整合,医疗效率进一步提
高,药物临床合理应用水平进一步提高
·四是临床路径管理信息化程度进一步提高。部分试点医院利用已有的医院信
息系统,建立了科学、有效的临床路径信息化管理系统。五是临床路径管理
培训工作进一步加强。充分调动广大医务人员参加临床路径管理试点工作的
积极性和主观能动性。
内乐雪蟲鲁究,
临床路径管理试点中期总结
2011年临床路径管理试点工作进行了部署
是要继续制定下发100个常见病种的临床路径。进一步扩大试点病种的
范围,扩大患者的覆盖面
二是要深入推进临床路径管理试点工作。进一步扩大试点医院范围,希
望三级医院和有条件的二级医院都开展临床路径管理试点。同时,要结
合“以电子病历为核心医院信息化建设试点”、“医疗质量万里行
“国家临床重点专科”等各项重点工作,稳步推进临床路径试点工作
三是要加强临床路径实施的信息化管理。充分发挥临床路径信息化管理
优势,减轻医务人员工作负担,提高工作效率
四是进一步加强对试点医院的指导和评估工作。各级卫生行政部门要定
期组织开展对试点医院临床路径管理工作开展情况进行督导和评估,全
面、客观地掌握试点相关数据,特别是试点工作开展2年时间的终期评估
数据,为下一步政策制定提供有效的依据
五是进一步加强医务人员培训和经验交流。使医务人员能够掌握临床路
径实施的步骤和方法,转变医务人员的传统观念
内乐雪蟲鲁究,
兴e2011年全省医政与医疔服务监管工作要点
加快推进公立
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