临床输液反应原因及预防的措施汇编.pptVIP

临床输液反应原因及预 防措施 主讲人:朱红旗  概述 大输液是我国药品中五大类重要制剂之 现在,在临床治疗中应用的比例越来越大,也 越来越重要,特别是在危重患者的抢救中起着 十分重要的作用。但输液反应在临床上时有发 生,轻则发热、寒战、出现皮疹或是荨麻疹、 皮肤瘙痒,重则昏迷、休克甚至死亡。会给患 者造成极大的痛苦,甚至造成生命危  提纲 大输液的生产工艺过程 常见的临床输液反应 ◆三、临床输液反应发生的原因 四、预防临床输液反应的措施  大输液的生产 ◆我国已于2000年年底对大容量注射剂 进行了GMP认证,迫使一些小企业(约1 30家)因不达标而暂时停产,多数医院制 剂室也因达不到GMP要求,没有换发生产 许可证而停产,所以,从生产质量上来说, 大输液的质量有了进一步提高  大输液生产工艺流程图 幽料 装饺奸 灯松 最終灭菡大容量注射劑〔颯料容器〕工艺流程及环境区域划分示意图  常见的临床输液反应 1、药物不良反应:在输液反应中药物不良反 应占主要原因,轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘 疹;局部呈点状或片状,也可表现在全身 胃肠道反应比较明显,有恶心、呕吐等症状 严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难 率快,甚至出现过敏性休克。  2.热源反应:常因为输入致热物质如致热源、 死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致, 表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕 吐、脉快、周身不适等症状。  ◆3.静脉炎:当患者静脉输液的疗程较长,输入 药物的刺激性较强,或因反复穿刺致机械性损 伤,以及患者的特殊体质,操作时消毒不严格 等都会导致静脉炎。主要表现为沿静脉走向呈 条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼 痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状  ◆4急性心衰:多因患者本身患有冠心病且输 液量大,输液滴速太快所致。  临床输液反应发生的原因 1、药物方面因素 输液操作因素 3、输液器具 4、患者方面因素